尿培养的临床意义

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医生主讲实录

正常人的尿液一般是无菌的。尿培养多用于检查泌尿系感染,如膀胱尿道炎、肾盂肾炎等的病原菌,并可以检查病原菌对抗生素的敏感情况,从而帮助选择有效的抗生素。

尿培养标本的留取,应避免杂菌污染。临床多采取中段尿液。尿培养菌落计数每毫升10万个以上有诊断意义。

膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染患者尿道内,常可检出大肠杆菌、副大肠杆菌、粪肠球菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等等。如果尿培养查不出病原菌,也不能否定泌尿系感染的存在。因为有许多因素影响培养结果,如应用抗菌药物后,利尿或大量饮水尿液稀释后,可使尿液中细菌大量减少,导致培养阴性。因此,临床上需结合发病特征症状、查体、尿常规和培养等综合判断治疗尿路感染。

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