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• 尿毒症患者透析应注意哪些问题

  尿毒症患者透析应该注意几个问题：首先，首次接触透析的患者，往往有可能会出现和透析器的不相容，也就是出现透析器或者是管路的过敏。这个时候咱们要注意观察病人的情况，看看他有没有血压的降低，有没有身上长疹子等等情况。如果出现过敏，要及时给抗过敏的治疗。第二个，就是看看他有没有透析的失衡。这个时候通常咱们，在诱导透析做的充分一点，避免失衡综合征的发生。第三个，就是对于他干体重的情况，咱们要合理判断干体重，避免病人干体重设得过低或者是过高。第四个，就是看看患者血压的情况，血压要控制在一个适当的水平，既不能太高也不能太低。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2649次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 26916次

• 血液透析患者妊娠需注意哪些问题？
  ​倘若透析患者有极其强烈的妊娠需求，应注意以下几点：一，透析处方的选择，透析剂量是此类患者应考虑的重要问题，加强透析剂量，可延长妊娠时间，提高婴儿存活率，减少孕妇并发症，推荐每周透析时间超过20小时。二，强化血液透析，可以每日透析或夜间透析，可采取高钾低钙的碳酸氢盐透析液，高血压患者需要加强超率，严格注意液体的平衡，警惕不断变化的妊娠透析患者的干体重，一旦胎儿成熟，母体条件也许可的情况下，尽快终止妊娠。三，贫血情况的处理，妊娠期间血液透析患者贫血情况可能加重，即促红细胞生成素的用量需要增加50%到100%，并口服铁剂。四，营养的补给，必须给与蛋白质的摄入量增加，钾的摄入量以及补充水溶性维生素等治疗。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1744次

• 血液透析患者的饮食应注意哪些
  血液透析病人的营养问题极为重要。营养状况直接影响病人的长期存活，及生活质量的改善。因此要加强饮食指导，使病人合理调配饮食，它包括如下：一、热量。透析病人在轻度活动状态下，每天每公斤体重摄入的热量应为35-40千卡，其中碳水化合物占60%-65%以多糖为主，脂肪占30%-40%。二、蛋白质。蛋白质的摄入量以每天每公斤体重1.2-1.4克为主，其中50%以上为优质蛋白质。三、控制液体摄入。两次透析之间体重增加以不超过4%-5%为宜。每天的饮水量一般以前一天尿量加五百毫升水。四、限制钠、钾、磷的摄入，给予低盐饮食，无尿时应控制在每天1-2克。慎食含钾高的食物如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的摄入量应控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物，如全麦、面包、动物内脏、干豆类、硬壳、奶粉、硬壳果类、乳酪、蛋黄、巧克力等。五、维生素和矿物质。透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素c、叶酸等，脂溶性维生素A、D及钙一般不用额外补充。每天钙摄入量应达到1000-1200毫克。除膳食中的钙以外，一般要补充钙制剂，蛋白质摄入不足可导致锌的缺乏。
  语音时长 2:07”
  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 6253次

• 尿毒症患者透析应注意哪些问题
  病情分析：尿毒症患者透析应注意规律血液透析，避免自行停止透析；要动态地复查血常规，肾功能，电解质等等，根据相关结果来调整药物的用量以及透析的频率；要保持内瘘处的清洁，避免引起感染。意见建议：尿毒症患者除了要规律血液透析以外，也要规律服用降压药物，有效的控制血压，避免引起心脑血管意外；要应用促红素来纠正贫血，应用骨化三醇等等药物来调节钙磷的代谢失调等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 601次

• 尿毒症患者透析应该注意哪些问题
  病情分析：尿毒症患者透析应该注意要规律血液透析，避免自行减少透析次数或者停止血液透析。透析过程中要保护血管通路，避免反复翻身；要监测血压以及是否有其他不良反应，及时给予处理。意见建议：尿毒症患者除了规律血液透析以外，建议应用促红素来纠正贫血，降压药物来严格的控制血压。如果有酸中毒，可以应用碳酸氢钠来给予纠正。对于有低钙血症的患者，可以给予碳酸钙治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 602次

• 护理血液透析病人应注意
  护理血液透析病人应注意日常护理、饮食控制以及定期复查等。1、日常护理：血液透析病人体质比较弱，要保持充足的睡眠，使身体得到有效的休息，还需要做好保暖措施避免受凉，以免降低了病人的抵抗力和免疫能力，避免去人多的地方，能够有效的预防感染。2、饮食控制：血液透析病人在饮食上一定要注意，要低盐饮食，不要吃腌
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-25 171次

• 咯血患者护理中应注意哪些问题？
  关心、安慰患者，消除其紧张、焦虑情绪，给予一定的心理疏导，必要时可给予小剂量镇静剂，如地西泮2.5毫克，每日二至三次或五至十毫克肌内注射，但心肺功能不全或全身衰竭、咳嗽无力者禁用。保持大便通畅，避免应用力排便而加重出血，根据患者病情，禁微凉、适中半流质或流质饮食，大咯血期间暂禁食，禁食期间应给予充足
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 247次