氨苯蝶啶是哪类利尿药

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医生主讲实录

氨苯蝶啶是留钾利尿药,其留钾排钠作用与螺内酯相似。但其作用机制与后者不同,它不是醛固酮拮抗剂,而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的钠离子进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,从而减少钾离子的分泌,钠离子的重吸收减少从而使钠离子、氯离子及水排泄增多,而钾离子排泄减少。作用较迅速,但较弱,属低效能利尿药,其留钾作用弱于螺内酯。

本品口服吸收,但不完全,生物利用度约30%至70%,口服后2小时起效6小时达到高峰,作用持续时间为12至16小时,半衰期为1.5至2个小时,无尿者的半衰期显著延长可达10个小时以上。本品在肝脏代谢,原型和代谢物主要由肾脏排泄,少部分经胆道排出。动物实验显示,本品可透过胎盘并分泌到乳汁中。

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