水肿的发病机制是什么

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医生主讲实录

肾内科相关性的水肿主要包括:

第一,肾炎性水肿。其根本原因是原发性的水钠潴留,是一种高血容量性的水肿。水钠潴留主要是肾小管对钠的重吸收增加,其特点是眼睑或面部非凹陷性水肿,同时伴有血容量增加,血压升高甚至出现心力衰竭,肺水肿的情况。

第二,肾变性水肿。大量蛋白尿容易导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,产生水肿。常常伴有血容量的下降,而血容量下降,又可兴奋交感神经,并激活分数系统,使抗利尿激素分泌增加,从而增加了肾小管对水钠的重吸收,导致水钠潴留。水肿的患者均需要化验尿常规24小时尿蛋白定量等检查,进一步明确水肿的分类。

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