化脓性脑膜炎是什么

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医生主讲实录

化脓性脑膜炎多由肺炎双球菌,流感嗜血杆菌引起,其他的可以见到有金葡菌或者是大肠杆菌。

​诊断要点是:

第一,起病急,有急性感染史,高热39到40摄氏度,伴有头痛颅内压升高。

第二,脑膜刺激症视力减退,眼球运动障碍,听力下降等。

第三,方面就是血白细胞升高。

第四,是脑积液压力升高,外观混浊,IGM明显升高,细菌图片和培养可以确定病原菌。

第五,是CT可以见到有脓肿。

治疗方案选取应该针对病原菌选取足量敏感的抗生素,有两个方案:

第一个是青霉素,每天加入生理盐水中静脉滴注,连续用十四到21天。

第二个方案是头孢曲松,2克的也是每天一次,必要的时候加用万古霉素。有颅内压增高指证的时候,需要降颅压,三天未能进食的,应该进行鼻导管,停药指征是体温正常五天以上,脑膜刺激征消失,脑积液细胞数小于三十乘以十的六次方每升。

以上内容仅供参考

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