股骨头坏死的影像学表现及Ficat分期法_郭啸医生的语音科普

股骨头坏死的临床分期方法，分期的目的是帮助大家可以选择合适的治疗办法，根据病情的发展规律，从轻到重提出的影像学分期方法，常用的叫Ficat的分期，主要是根据患者股骨头的X线表现，骨扫描，关节功能的表现分为四期。

早期没有临床症状和体征，而且其骨扫描正常。

一期，有症状和体征，但几乎扫描是正常，核磁可见信号强度改变，骨髓水肿。

二期，X线片已经有骨密度降低，囊性变，骨硬化等表现。但股骨头形态正常，在二期股骨头内可见大面积的囊性变，周围硬化。

三期，可见骨头塌陷扁平，但关节间隙仍保持正常，在这期负重区出现塌陷，病程短，病变仅仅累及股骨头，关节间隙和髋臼侧未见异常。

四期，X线片可见关节间隙狭窄，髋臼有异常改变。在第四期股骨头坏死的终末期，股骨头已经丧失正常的形态，关节间隙变窄，髋臼局部骨质形成，髋臼有异常改变。

分期是基于股骨头结构的改变，但是对坏死面积和部位并没有体现，是目前最常采用的股骨头坏死分期之一。

股骨头坏死的影像学表现及Ficat分期法