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  心电图负荷试验，它是相对于静息的心电图，比如说我们有一个病人，到我们心内科门诊是吧，第一次给人做一个静息心电图，人躺在那里做心电图，但这种心电图对于一些，冠心病的漏诊率可以达到50%。那我们换句话说，只有50%的冠心病，可能出现心电图的异常，这里面我们说轻型的冠心病，或早期的冠心病，在心电图上体现不出来，只有好多以心率失常为主的，冠心病，在心电图上能看到早搏，能看到心律不齐等等等等。临床上我们确实对于那些，怀疑冠心病，又静息心电图没有异常，这时候我们再增加他的心脏负荷，让他来跑步，让他来踏车，来增加他心脏负荷以后，看他心电图的变化，一般的增加心脏负荷以后，如果他冠脉有病变，比如说有狭窄，超过70%以上的病变，他跑步以后可以出现症状，可以出现心电图的ST段的压低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我们有一个病人，是非常年轻的一个病人，但他生活方式非常不良，吸烟，饮酒，熬夜，这个病人刚22岁，但是我们当时看他静息心电图，没有任何问题，我说你做一个动态心电图，做动态心电图所有的导联，我们说压低超过了四个小格，最后我们做冠脉造影检查，发现他是严重的冠脉病变，而且我们做了血运重建治疗。但是这个病人，如果不做动态心电图，就把一个很严重的冠心病，就漏诊了，我再次强调就是静息心电图，所有我们的一张纸的那种心电图，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏诊。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 3458次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所导致的，正常人的尿液当中含有少量的蛋白质。这种情况在尿常规当中，蛋白质显示为阴性，如果尿常规当中出现蛋白质偏高，说明肾脏可能出现了问题或者有泌尿系统的感染，相对来说病情比较严重，需要重点关注的是肾脏是否有疾病。但需要排除其他的情况，比如体温升高，特别是炎症性疾病造成的体温升高，另外像剧烈活动、孤独劳累、酗酒、女性月经期等，也可以引起尿蛋白的增加。当上述情况恢复正常以后，尿蛋白就会变为阴性，肾脏的疾病包括肾脏本身疾病以及肾脏继发性的损害，是可以导致尿蛋白升高的，前者例如肾病综合征、慢性肾小球肾炎，后者例如尿路梗阻、肾积水、输尿管梗阻等疾病，所以需要根据病因进行鉴别，并进行相应的处理治疗。

  

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  何峰 主任医师北京积水潭医院

  2022-06-24 8419次

• 尿蛋白盘状电泳试验有何意义
  尿蛋白盘状电泳，可以分析尿中蛋白成分的分子量范围，为现在疾病诊断提供参考。正常的情况下，只有小分子血浆蛋白能够通过肾小球滤过膜，大分子的血浆蛋白一般不能沟通过肾小球滤过膜，因此正常时即使存在小量蛋白尿蛋白，也以小分子蛋白为主。尿蛋白盘状电泳试验，测定的意义在于：一、大中分子量范围，蛋白尿来源于肾小球，说明肾小球存在病变，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症。二、低分子蛋白尿反应肾小管疾病，肾小球滤出正常数量以及正常大小的蛋白，但是肾小管呈吸收功能下降引起尿蛋白阳性。如慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、重金属中毒，以及药物毒性引起的肾小管间质病变，肾移植排异时均可以出现低分子蛋白尿。三、多发性骨髓瘤。因血浆中免疫球蛋白分子的氢量过多，氢量分子量小，可自由通过肾小球滤过膜，超过肾小管呈吸收能力，使尿中小分子氢量增多。
  语音时长 1:52”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-05 1203次

• 尿蛋白盘状电泳试验有何意义
  ​尿蛋白盘状电泳可分析尿中蛋白成分的分子量范围，从而为肾脏疾病诊断提供参考，尿蛋白以中小分子为主，没有和仅有极小量的大分子蛋白称为选择性蛋白尿，尿中大中小分子蛋白质均有，并有相当大量的大分子蛋白质称为非选择性尿蛋白。尿蛋白盘状电泳测定的临床意义：一，大中分子量范围蛋白尿常见于肾小球疾病，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征时都可出现大中分子蛋白尿。二，低分子蛋白尿反应肾小管疾病，慢性肾盂肾炎，小管间质性肾炎，重金属中毒的药物中毒引起的肾小管儿间质病变，肾移植排斥时均可出现低分子蛋白尿。三，多发性骨髓瘤，因血浆中异常免疫球蛋白升高，免疫球蛋白分子的氢量过多，氢量经肾小球滤过增加超过肾小管重吸收能力，使尿中小分子氢量增多。
  语音时长 1:43”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 1268次

• 检查糖化血红蛋白有何意义
  病情分析：检查糖化血红蛋白的意义在于可以了解糖尿病患者过去2~3个月内的血糖的状况，是临床决定是否调整治疗方案的重要依据。意见建议：糖尿病患者应该要定期的监测血糖，防止低血糖反应，坚持规律的服药。平时应该低糖低盐低脂饮食，坚持适当规律的运动，控制体重，保持心态平和。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2020-01-28 1203次

• 糖尿病有哪些检查项目，有何意义
  病情分析：患有糖尿病的患者需要到医院检查一下空腹血糖、餐后血糖、糖耐量实验、糖化血红蛋白以及胰岛素水平。通过这些检查项目可以反映患者的血糖控制情况，胰岛素的整体水平。还要注意检查一下肝功肾功、血糖、血脂的情况。意见建议：只有完善这些相关检查才能对患者的病情进行评估，并根据患者的情况指导临床用药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-02 1403次

• 尿蛋白电泳的意义是什么
  ​尿蛋白电泳的检查的意义是：一、正常类型，在白蛋白区带的上下两侧，白蛋白为单独的组成成分。二、低分子蛋白尿。主要区带在白蛋白及白蛋白以下，提示肾小管及间质病变或为溢出性的蛋白尿。如急慢性的肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管酸中毒、中毒性肾病等三、中分子蛋白尿、高分子蛋白尿。中分子蛋白尿的蛋白区带，在白蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 700次

• RAAS代表什么，有何意义
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  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2023-02-17 0次