脑干出血的临床表现

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医生主讲实录

对于由于高血压导致的脑干部位的出血,通常患者起病速度比较快,突然发病,患者出现剧烈的头痛,头晕、头昏、眩晕,出现倒地的症状,伴有恶心、呕吐的情况,双眼复视,一侧面部皮肤麻木的症状。

在起病的初期,患者可能会保留部分的意识,但是通常在几分钟之内进入了深度昏迷的状态,患者双侧瞳孔缩小,瞳孔像针尖一样,瞳孔分离,双侧外展神经麻痹,有的时候可以出现一侧外展神经或者是面神经核瘫痪,并且导致对侧偏瘫,出现交叉性瘫痪,死亡率很高。

通常如果病情严重的患者,可能会出现角膜与吞咽反射消失,这个时候说明患者病情危重,因为角膜反射中枢的阶段定位在脑干,吞咽反射定位在延髓,这两种反射消失,除了大脑皮层受到抑制外,均标志着昏迷的程度已经极度加深。

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