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医生主讲实录

肺梗塞多见于成年人,患者有心脏病或手术后长期卧床史。发病前多有下肢静脉血栓形成或血栓性静脉炎,心房颤动等。长期卧床后突然活动,如用力排便等,常为诱发因素。

临床上常表现有气急、呼吸增快、紫绀,同时伴有心前区或胸骨后疼痛或有晕厥,听诊可闻及肺动脉瓣区,收缩期和舒张期杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进,奔马律,有胸膜摩擦音。心电向右扩大,心电图主要表现为心内膜下损伤,呈现肺型t波,电轴突然右或左偏,有急性右束支传导阻滞或心前导联,v1到V5导联,甚至V6导联,t波倒置,胸片肺扫描或肺动脉造影可以证实诊断。

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