心肌梗死临床分型中1型和2型的区别

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医生主讲实录

1型是与缺血相关的自发性心梗,是由于动脉粥样斑块破裂或溃疡,裂纹,糜烂或夹层引起一支或多支冠状动脉内血栓形成,导致心肌血流减少或远端血小板栓塞伴心肌坏死。2型又被称为继发性心肌缺血性心肌梗死,由心肌供氧减少或需氧增加所引起的缺血性心肌梗死,主要见于冠状动脉痉挛,冠状动脉栓塞,贫血,心律失常,高血压或低血压。

二者的区别主要在于:1型心梗患者冠脉内膜是不稳定的,血栓形成是心梗发生的主要原因,需要进行溶栓,抗栓和抗血小板积极治疗。2型心梗则没有血栓形成,扩张冠状动脉和改善心肌供氧是治疗的主要措施。

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