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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5519次

• 心衰竭严重吗

  心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，它的严重程度分一、二、三、四级。对于慢性心力衰竭来说，我们用NYHA分级，根据病人出现的严重的程度，最轻的是一级，最重的是四级，所以有一、二、三、四级的划分。另外，心力衰竭的预后比较差。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率比较高的。有一个简单的统计，慢性收缩性心力衰竭，它的死亡率相当于恶性肿瘤的死亡率。因此我们要积极地进行治疗，有效地降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 13114次

• 左心衰和右心衰竭的症状特征
  左心衰症状表现为：（一）呼吸困难，是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量减低所引起，阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常见症状。（三）水肿，心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。右心衰的症状表现：（一）上腹部胀满，是右心衰竭较早的症状，常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。（二）颈静脉怒张，是右心衰竭的一个较明显征象。
  语音时长 1:22”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-12 6132次

• 右心衰和左心衰区别
  右心衰竭主要是以体循环淤血为主要表现，其临床症状主要表现为由于胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状，右心衰竭的患者还可以引起颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、水肿等体征。左心衰竭主要以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现，其最突出的症状是出现不同程度的呼吸困难，在左心衰竭的早期，首先出现的是劳力性呼吸困难，随着病情的加重，逐渐出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重心衰时还可以导致急性肺水肿，此外，左心衰竭还可以出现咳嗽、咳痰、咯血、乏力、运动耐量降低、少尿等症状，查体可以听到肺部湿性啰音。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-29 1197次

• 左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同
  病情分析：在临床上左心衰竭更为常见。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引发活动后咳嗽、呼吸困难等症状，若不及时进行处理，则有可能出现红色痰。右心衰竭即全身血液回流发生障碍，部分血液淤滞在身体回流较多的地方，主要表现为消化系统症状。意见建议：心力衰竭的患者应该严格按照医生的嘱咐用药，不可擅自增减药物或停药。同时还应注意避免呼吸道感染、过度劳累、情绪波动等诱发心衰的因素。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-01 1201次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 401次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭和右心衰竭的区别主要体现在病因、发病机制及临床症状方面。1、病因：左心衰的病因多为高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、快速大量输液、心脏外伤等。右心衰的病因多为肺心病、肺动脉高压、肺栓塞或继发于左心衰等。2、发病机制：左心衰的发病机制是血浆在短时间内渗入肺间质和肺泡，导致
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 412次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭和右心衰竭的区别一般包括症状不同、体征不同、辅助检查结果不同等。1、症状不同：左心衰竭一般是以肺淤血为突出表现，可能会出现不同程度的呼吸困难和活动耐量下降的症状，并且还会伴有肺淤血。而右心衰竭一般会表现为体循环淤血，表现为食欲下降、腹胀、肝区疼痛或腹部疼痛等症状。2、体征不同：左心衰竭可能会
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 79次