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• 什么是骨化三醇？

  骨化三醇是一种有直接活性的维生素D，主要起到调节血钙、血磷浓度，预防和治疗骨质疏松的作用。适用人群相对于维生素D而言，骨化三醇更适用于，肝肾功能不全的人群，以及甲状旁腺功能低下的人群，比如老年人，绝经后的妇女，维生素D依赖性佝偻病，被诊断为肾功能衰竭，或接受血液透析的病人，被诊断为甲状旁腺功能低下的病人等。服用方法，骨化三醇应从小剂量开始服用，在服用期间，应定期检测血钙及血磷水平，不可以在没有检测血钙、血磷水平的情况下，随意增加用量。用于预防骨质疏松的情况下，可以配合钙剂长期服用。目前市面上常见的骨化三醇规格为0.25微克，治疗绝经后和老年性骨质疏松，推荐剂量每次一粒、每日两次。治疗肾性骨营养不良，包括透析病人，起始阶段每日一粒。治疗甲状腺功能低下和佝偻病患者，起始剂量每日一粒。但是要注意，要在清晨时服用，如果服用后两到四周内，病情没有明显的改善，可以咨询医生调整剂量。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 13865次

• 骨化三醇的功效与作用

  一、可以治疗绝经后，和老年性骨质疏松，由于体内内分泌变化，组织器官衰老，吸收功能减退等，机体代谢功能缓慢，容易导致骨质疏松。二、肾性骨营养不良的患者，口服骨化三醇，使肠道对钙的吸收能力恢复正常，纠正低血钙。三、甲状旁腺功能低下的患者，服用骨化三醇，可以促进钙吸收，使骨骼当中的钙释放入血液，促进肾脏对尿钙的重吸收，减少尿钙的排出。四、维生素D依赖性佝偻病，低血磷性维生素D抵抗性佝偻病，也可以服用骨化三醇，从而起到改善钙引起的不适症状，预防骨质疏松。骨化三醇软胶囊，是一种有直接活性的维生素D，可以起到刺激骨骼中的成骨细胞，调节钙水平，促进肠道对钙的吸收，促进骨化生长发育，调节骨的矿化，调节甲状旁腺激素的分泌，维持血钙和血磷的浓度，维护正常骨量的作用，从而为治疗骨质疏松提供基础，减少骨折的发生。骨化三醇最大的优点，就是不需要组织代谢的转化，就可以发挥最大的功效，而普通的维生素D，需要经过代谢修饰，形成有活性的维生素D，才能发挥作用。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2019-10-15 11317次

• 继发性甲旁亢
  继发性甲旁亢称之为继发性的甲状旁腺功能亢进。是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合症和肾小管酸中毒、维生素d缺乏、妊娠、哺乳的情况下，甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁、高血磷的刺激，而分泌过量的甲状腺激素，以提高血钙、血镁、降低血磷的一种慢性代偿性的临床表现。产生的病因主要是维生素d伴钙缺乏引起低血钙，及胃切除术后脂肪泻、慢性肝病或长期服用抗癫痫的药物，长期服用缓泻药或者消胆胺，造成肠道内钙的丢失。另外慢性肾功能不全、肾小管酸中毒、自身免疫性肾小管受损，在临床表现上患者会有骨痛，再就是会出现神经毒性和神经肌肉症状，有可能表现为精神失常、周围神经病变、近端肌力减退、萎缩，另外会有皮肤瘙痒及皮肤软组织、血管出现钙化。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-07 3465次

• 什么是继发性甲旁亢
  继发性甲旁亢一般是指病人有一些基础，比如慢性肾脏病，妊娠，吸收不良等情况引起低钙，低钙导致甲状旁腺分泌增多，同时低钙可以伴发高磷血症，高鳞也可以进一步刺激甲状旁腺分泌增多引起一系列的问题。主要是肾性骨病，包括骨质疏松，骨硬化，骨软化和混合性骨病，再一个就是引起血管钙化，引起心肌梗死，脑卒中也可以引起浅表的小动脉闭塞，引起溃疡，叫钙化防御。
  语音时长 1:15”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-13 2178次

• 继发性甲旁亢时哪种激素水平增高
  继发性甲旁亢时甲状旁腺素升高，是肾功能下降后低钙血症、高磷血症，引起甲状腺分泌甲状旁腺素升高，甲状旁腺素的作用就是升高血钙、降低血磷的作用。治疗上，轻度升高可服用活性维生素D制剂，比如骨化醇、骨化三醇，重度的可以行甲状旁腺切除。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-31 1101次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一种内分泌疾病，就是甲状腺旁腺功能减退，是指甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，以及由过多的甲状旁腺激素引起的一些临床表现。意见建议：建议甲旁亢患者尽早去医院做个甲状腺超声和与甲状腺激素水平检测相关的检查，明确体内甲状腺激素水平以及病变程度，尽早选择有效的药物或者手术治疗，避免私自滥服药物或者私自调整药物剂量而耽误病情。此外，患者在日常生活中注意规律作息，避免过度劳累。饮食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2021-04-18 1103次

• 继发性甲旁亢的治疗原则
  慢性肾脏病容易出现矿物质代谢紊乱，其中继发性甲状旁腺功能亢进是矿物质代谢紊乱的最重要表现类型之一，本病的治疗原则如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的摄入，每日摄入量控制于八百到一千毫克以内。磷的结合剂的使用主要用于饮食性磷，仍不能控制血磷再把目标范围者，可以选用含钙的磷结合剂，有高血钙时应停用如含
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 233次

• 继发性甲旁亢的症状有哪些
  继发性甲旁亢的症状，一般见于慢性肾脏病的病人，慢性肾脏病病人一般容易出现低钙血症，低钙可以引起甲状旁腺组织分泌甲状旁腺素，甲状旁腺素分泌增多可以引起一系列的临床表现，比如骨病可以表现为骨质疏松，也可以表现为骨软化，也可以表现为混合性骨病。病人拍片一般会有骨质疏松或者是骨软化的临床表现，病人可能有骨痛
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 158次