继发性甲状旁腺功能亢进症在成功实施甲状旁腺切除术后,随着甲状旁腺激素的下降骨吸收增加,大量的钙流入骨组织,肠道的钙吸收减少,最终导致低钙血症的发生。在术后一周缺钙水平最低,临床上低钙血症的发生率可以达到97%,但有症状的低钙血症大约占三分之一到二分之一。
一般认为甲状旁腺切除的数量与重量,术前血甲状旁腺素的水平钙以及碱性磷酸酶水平与与后低钙血症的发生有关,表现为烦躁,口唇或四周末梢发麻,少数患者表现为心悸多汗,肌肉痉挛。个别患者表现为腹泻、腹痛。还有表现为心率衰竭综合征,憋喘,大汗淋漓,心率增快,双肺水泡音,上述表现在大剂量补充钙剂和骨化三醇后以及甲状旁腺移植物,只残留组织功能建立后可以得到迅速缓解。