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• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别

  冠心病急性心肌梗死，是我们临床上比较常见的一种以胸痛为临床表现的疾病，也是我们今天谈的重点，那么心肌梗死往往表现的是个持续的剧烈的胸痛，一般这个胸痛的时间大于30分钟，疼痛的性质比较剧烈，呈这种刀割样、压榨型、伴出冷汗，甚至严重的时候有一种濒死感，所以心肌梗死是冠心病中比较严重的一种类型，它往往会合并了恶性心律失常，导致人类的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及时救治。但是临床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，临床上还有很多类型的胸痛，也类似于心肌梗死的表现，但它是另外一种疾病，肺动脉栓塞在临床上也很常见，但严重的肺动脉栓塞，往往被我们忽视，甚至在临床上会被误诊为心肌梗死引起的胸痛，因为它的临床表现，有的时候和冠心病急性心肌梗死非常类似，也是一种这种压榨性的疼痛，而且伴随着呼吸困难、气短等不适，而且发病年龄呢，也是相对年龄大一点偏多见。但是肺栓塞又有它的特殊表现，肺栓塞是叫肺动脉梗死，大块的肺动脉梗死也会导致急性的这种恶性事件的发生，导致人类的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考虑是不是因为心肌梗死引起的，其实并不尽然，还有一部分人因为肺栓塞，但是肺栓塞，有它独特的一些临床表现，肺栓塞往往会表现以呼吸困难、气短，为更突出的一个表现，在它的心电图的改变上呢，肺栓塞又有一些特异的典型的改变，比如说我们如果专业起来讲，他可能会有左室，右室高电压的一些表现，那么会出现心电图的右偏，也会出现我们常常说到的SEQ3T3这样的一个特点的，特征性的改变，另外，如果紧急地去查一个血气的话，往往会伴随着低氧血症，另外有的时候，严重的肺栓塞会伴有咯血等症状，那么鉴别起来，我们可以通过医院的肺动脉的CTA来进一步明确诊断，可以很明确的去鉴别出，肺动脉栓塞和心肌梗死，两种不同类型的疾病，但这两类疾病呢，都是一种典型的胸痛为表现的一种疾病，所以在临床上遇到的话，我们一定要结合患者的危险因素来评分。心肌梗死是冠心病的一种类型，所以它是冠心病很多危险因素导致的，比如说患者基本上有高血压、糖尿病、高脂血症，或者平时有不规则的，活动后的胸痛的症状，在一些特殊情况、特殊诱因下，发生了急性心肌梗死，而肺栓塞多见于什么，多见于长期卧床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手术需要卧床，这一类患者多见于肺栓塞，所以我们根据患者不同情况，来做一个初步的临床评估，再结合相关的临床检查，来进一步明确，所以心肌梗死和肺栓塞，虽然都有胸痛的表现，但两个是不同病因的疾病，所以在治疗上也是有区别的，那么这些区别呢，需要通过医生来一个仔细的甄别，才能够去分开，所以临床上如果遇到胸痛，我们建议大家还及时来就医，持续不缓解的胸痛，更应该通过120或者999，这样的一个绿色通道来紧急到医院治疗，我们现在各个大的医疗中心，都会建有绿色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要区别对待不同的胸痛，带来的临床不同的结果。

  

  04:20
  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-12-12 10280次

• 冠心病是否会引起肺栓塞

  冠心病不会引起肺栓塞，冠心病是心脏血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一种疾病。那么冠心病呢，是心脏血管发生动脉粥样硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，导致的心肌缺血，而导致的一些临床疾病。而肺栓塞是由静脉系统，也就是说常见于下肢静脉出现血栓，脱落以后到达了肺动脉，引起了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是一个静脉系统引起来的一个疾病，所以和冠心病是完全不同的两个疾病。

  

  01:08
  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 1787次

• 肺栓塞与冠心病区别
  肺栓塞与冠心病在临床上症状表现是有一定的相似之处的，所以大家要注意它们之间的区别。肺栓塞大多数是以起病突然、脑缺氧等一系列的表现为主，患者会出现突然不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等症，甚至有的患者会出现晕厥、咯血、脑缺氧的症状，患者会出现极度的焦虑、不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷，急性的疼痛，胸痛、肩痛、颈部痛、心前区以及上腹痛，从这几种痛苦看来跟冠心病的心前区疼痛具有一定的相似之处的。总之它是根据栓子的大小以及阻塞部位的不同表现的也是不尽相同，但是晕厥可能是急性肺栓塞唯一或者说是首发的症状。肺栓塞在临床上可以分为猝死型、急性心源性休克型、急性肺心病型、肺梗死型、突发性不明原因型等。而心肌梗死的患者会出现典型的胸痛，它的胸痛跟肺栓塞的心前区疼痛是有一定相似之处的。冠心病的患者常常会因为体力活动或者说情绪激动而诱发出现典型的心前区疼痛，大多数是发作性的绞痛或者说压榨痛，这一点是冠心病的特点，也就是它的特征痛，也可以出现憋闷痛，疼痛大多数是从胸骨后或者说心前区之前开始，向下放射到左肩、左臂甚至小指和无名指等处。
  语音时长 01:33”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-15 1552次

• 心肌炎与冠心病区别是什么
  两者区别很多：1、最主要的是病因不同：冠心病全称冠状动脉（粥样硬化）性心脏病，冠状动脉是心脏的供血血管，如果由于粥样硬化或痉挛等因素造成管腔狭窄甚至闭塞，心肌不能得到充足供血则会引发一系列临床症状。冠心病分五型，其中比较常见的就是心绞痛和心肌梗死。心肌炎是指心肌本身的炎症病变，可能是感染性的，由于各种病原体侵袭机体，比如病毒、细菌、真菌、原虫等，而使心肌受累造成；也可能是非感染性的，比如变态反应、理化因素等。2、好发年龄不同：前者多见于老年人，后者多见于年轻人。3、诊断手段不同：尽管心电图、心脏彩超等检查都有助于两者的诊断，但冠心病诊断“金标准”是冠脉造影，心肌炎是心肌活检。4、由于病因不同，因而治疗原则也不同：冠心病强调的是有效的血管重建，保证心肌供血；心肌炎没有什么太特异的治疗，主要是休息、对症、防止心室重构、针对病因治疗。
  语音时长 1:27”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-23 4045次

• 冠心病导致心梗与肺栓塞的区别是什么
  急性心肌梗死的患者一般为中年以上，而急性肺栓塞可以发生于青年到老年的任何年龄阶段。急性心肌梗死的患者多有冠心病等基础疾病，而急性肺栓塞一般有静脉血栓等基础疾病。急性心肌梗死患者的胸痛为剧烈压榨样疼痛，肺栓塞的胸痛剧烈，持续时间不定，常伴有休克症状，随呼吸加重。另外急性肺栓塞，血压下降剧烈严重。急性心肌梗死患者血压下降比较缓慢。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 1703次

• 冠心病与肺心病的区别是什么
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉管腔狭窄，出现心肌供血不足，引起心绞痛，心悸等症状。 肺心病是由于长期支气管炎、支气管扩张、肺气肿引起肺动脉高压，最终导致肺心病。肺心病的主要表现是咳嗽，咳痰，呼吸困难为主，同时伴有右心衰竭的情况。两种疾病的发病机理是不同的，比较容易鉴别。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-13 2001次

• 心肌缺血与冠心病区别.
  冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌暂时或永久的缺血缺氧，造成的一种疾病。心肌缺血可以由各种原因造成心肌供血和供氧不足，冠心病在早期并不一定会造成心肌缺血的症状，这是两者之间的区别。冠心病不能只从心论治，应当综合考虑、多脏并治，心脏要健康，五脏先解放，心肝脾肺肾，五脏都调养好，才能有效治疗冠心病
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 154次

• 冠心病和肺栓塞鉴别
  冠心病和肺栓塞鉴别首先从临床表现上，冠心病其中的心绞痛需要与肺栓塞鉴别，心绞痛发生的时候患者主要表现为持续性的胸痛伴有大汗，严重的会出现心源性休克，濒死感甚至出现晕厥，直接猝死，肺栓塞患者往往会表现为胸闷，胸痛甚至咯血，有头晕晕厥这样的表现，一般通过冠状动脉造影以及肺动脉增强ct能够确诊。肺栓塞需要
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 222次