癌性疼痛药物治疗

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医生主讲实录

癌性疼痛通常有以下特点,癌性内脏痛基本原因是由于肿瘤的直接侵犯或者压迫,疼痛常伴有其他部位的牵涉痛,疼痛的部位大多数不是很明确,范围广泛,疼痛常可以引发比较强的植物神经反射和骨骼肌肉的痉挛。

癌性疼痛一般药物治疗为主,手术治疗往往需要结合患者的身体状况和生存期来进行考虑,药物治疗的原则有以下几个方面:

尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。有规律、按时给药,按照阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法,用药应该注意做个体化药物治疗。

可以考虑使用抗焦虑、抗抑郁以及激素等辅助类用药,可以提高镇痛治疗的效果,对于癌性疼痛的患者建议采用三阶梯疗法,第一阶梯使用阿片类镇痛药,用于治疗轻度的癌症疼痛患者,第二阶梯使用弱阿片类的镇痛药,第三阶梯可以使用强阿片类镇痛药。

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