慢性肾炎是不是应该补充蛋白质

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医生主讲实录

慢性肾炎患者出现肾小球滤过屏障的损害,所以血液中的蛋白质能够通过肾小球被破坏的滤过屏障而进入的尿液中。尿蛋白会是阳性,甚至有的患者尿蛋白漏的非常多,24小时尿蛋白定量超过3.5克,而导致血液中的蛋白质浓度下降,就是所谓的低蛋白血症,这时患者会出现比较明显的浮肿。即使这种情况发生,我们也不用特意去补充蛋白质,来维持血液中蛋白质的浓度。因为我们补充的蛋白在血液中存留的时间很短,半衰期很短,而且这种蛋白质补充得越多,那从肾脏中漏出的就越多。

肾脏在漏出蛋白的过程中,实际上这些蛋白质就会造成肾小球内的高压力,高滤过的状态损害肾小球。这种蛋白质经过肾小球漏出去以后,会经过肾小管,又会毒害肾小管的上皮细胞,所以蛋白质漏的越多,对肾脏的损害越严重。因此慢性肾炎的患者并不是要求高蛋白饮食,而是要求低蛋白饮食,目的就为了保护肾小球和肾小管的功能状态。

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