肠套叠需要与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

首先需要与细菌性痢疾鉴别,细菌性痢疾表现为早期的高热,有粘液、脓血便,伴有痢疾厚重感,在便常规时,可以发现大量的脓细胞,查体时腹部没有包括,B超也没有典型的影像表现。但偶尔腹泻时可以引起肠套叠。

急性坏死性小肠炎相鉴别,以腹泻为主,大便呈洗肉水样或者红色的果酱样,有特殊的腥臭气味,可以出现高热、呕吐频繁、明显腹胀,严重者,吐咖啡样物,学生的情况比较严重。

过敏性紫癫也要进行鉴别,表现为阵发性的腹痛以及呕吐、可以有腹泻或者便血,有时因肠管水肿出血而增厚,可以在右下腹触及肿块,在双下肢可以表现为出血性皮疹、膝关节和踝关节肿痛等。

部分病例可以有血尿,腹型紫癜可以伴发肠套叠,做b超或者空气灌肠检查,可以协助诊断。

美克出血相鉴别,血量往往很多,严重者可以出现休克,在出血时并没有腹痛,仅有轻微的腹痛,但是美克其实也可以引发肠套叠,多在手术中发现。

蛔虫性肠梗阻,多见于幼儿、儿童,表现为阵发性腹痛、呕吐,有便蛔虫时,腹部包块在其中,成条索状或者面粉团颜值可变形,还可以显示长相那会种影像。

与智商脱水相鉴别,因为晚套入叠他的套入部,可以通过整个结肠有肛门脱出,容易误诊为直肠脱垂。

以上内容仅供参考

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