狼疮肾炎如何治疗

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医生主讲实录

狼疮性肾炎是因为系统性红斑狼疮的存在从而导致的肾脏伤害,而系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病身体内,存在乙抗和抗体为代表的多种自身抗体,所以这种疾病它是一种免疫功能紊乱引起的问题。

对于这种疾病的治疗要使用药物来抑制这种紊乱的免疫功能,所选的药物就是激素和免疫抑制剂。狼疮肾炎的病情有轻有重,轻微的患者往往单纯的使用激素可能就有效。

对于大量蛋白尿的患者可能要使用激素联合免疫抑制剂的治疗,对于这种蛋白尿超过3.5克的患者可能要考虑使用激素进行冲击治疗,三天以后再改为常规剂量的激素口服,再联合免疫抑制剂的治疗。有的患者可能会出现迅速的肾功能恶化,这种情况也是需要考虑激素或者是免疫抑制剂冲击治疗来逆转肾功能。

对于狼疮肾炎长期存在已经导致慢性的肾功能衰竭,血肌酐超过300万微摩尔以上的时候或者是已经发展尿毒症的时候,狼疮的活动性已经相对较小,对于这种情况主要还是要考虑肾脏替代治疗,而暂时不需要使用激素或者免疫抑制剂治疗。

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