一、环孢素A与雌激素、雄激素、西咪替丁、红霉素、酮康唑等合用,其血浆浓度及肝肾毒性均增加,故与上述药物合用必须慎重,应密切监测患者的环孢素血药浓度及肝肾功能,及时调整剂量。
二、环孢素A与肝酶诱导剂,如利福平、苯妥英钠、苯巴比妥等合用,由于会诱导肝微粒体酶而增快其代谢,减低其免疫抑制作用,故需调节环孢素A剂量。
三、某些药物,如氨基糖苷类抗生素、两性霉素和非甾体类抗炎药等不改变环孢素A的代谢和血浓度,但由于均具有肾毒性,故与环孢素A同时使用有诱发急性肾衰竭的危险。
四、使用环孢素A时,如输注储存超过十日的库存血或与保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、含钾药物合用时有发生高钾血症的危险。
五、与大剂量洛伐他汀合用有可能增加横纹肌溶解和急性肾衰竭的危险。