冠心病的心电图表现

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医生主讲实录

冠心病在心电图表现上非常复杂,有些情况冠心病可能是正常,比如说在没有发生心肌缺血发作的时候,这种情况往往心电图就是正常的。但是有些情况,比如冠动脉血管三支病变,病变比较重,这种情况心电向量相互抵消,那么在心电图表现上也有可能是一个正常心电图,但其实这种情况动脉血管狭窄可能比较重一些。

其实最典型的心电图表现就是心肌缺血发作的时候,会出现连续导联,缺血改变,主要就是出现连续导联得st段压低,t波倒置,甚至有可能会出现连续相邻导联出现st段抬高,那么这种情况往往就提示有冠心病。有些冠心病,比如出现了急性心肌梗死,这种情况就会出现多个导联的持续性的心电图演变过程。一般情况下如果是st段抬高性心肌梗死,那么首先在心电图表现上就是t波高尖,继而出现st段弓背抬高,随着疾病的进展往往会出现病理性q波,t波低平或者t波倒置这样一个演变过程。如果说是非st段抬高型心肌梗死,往往表现为心电图的缺血改变。

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