临床上便血的伴随症状有以下几个方面:
一、腹痛,慢性反复上腹部疼痛而且呈周期性与节律性,出血后疼痛减轻,见于消化性溃疡上腹部绞痛或有黄疸伴便血者应当考虑为胆道出血。腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻,常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎等。
二、里急后重及肛门坠胀感、感觉排便未尽、排便频繁,但每次排便量较少,而且排便后胃感轻松,通常提示为肛门直肠疾病,常见于痢疾、直肠炎以及直肠癌等。
三、发热,便血伴发热常见于传染性疾病。
四、全身出血倾向,便血伴皮肤粘膜出血者可见于急性传染性疾病以及血液系统疾病。
五、皮肤改变,皮肤有蜘蛛痣或肝掌者,便血可能于肝硬化门脉高压有关。
六、腹部肿块,便血伴腹部肿块者应该考虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠,以及克罗恩病等。