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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78755次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5322次

• 腰椎间盘突出症的发病特点
  椎间盘与神经根的关系：腰3及腰4神经根皆自相应的椎体上1/3或中1/3水平出硬膜囊，紧贴椎弓根入椎间孔，在椎管内走行过程中不与同序数椎间盘相接触。腰5神经根自腰4/5椎间盘水平或其上缘出硬膜囊，向外下走行越过腰5椎体后上部绕椎弓根入腰5/骶1椎间孔。骶1神经根发自腰5/骶1椎间盘的上缘或腰5椎体下1/3水平，向下外走行越过腰5/骶1椎间盘的外1/3，绕骶1椎弓根入椎孔。发病特点：由上述解剖结构决定腰椎间盘突出症以腰4/5和腰5/骶1层面的椎间盘突出发病率最高，且突出部位多在椎间盘的后部后纵韧带外侧，椎间盘的突出物主要压迫在此处或即将传出硬膜囊的下一阶段的神经根。如突出物较大或突出偏内时，也可压迫硬膜囊内的一条神经根，使两条神经根同时受压。一般情况下，腰3/4椎间盘突出压迫腰4神经根，腰4/5椎间盘突出压迫腰5神经根，腰5/骶1椎间盘突出压迫骶1神经根。但如腰椎间盘突出部位在后侧中央，或椎间盘纤维环完全破裂（即中央型突出），髓核碎片脱入椎管（即破裂型或游离型突出），可使神经根和马尾神经广泛受压。
  语音时长 1:56”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 2606次

• 腰椎间盘突出症腰痛的特点
  腰痛是腰椎间盘突出症最早的症状之一，多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。腰痛的程度因人而异，症状轻者可以继续坚持工作，但不能从事重体力劳动。症状严重者疼痛剧烈，不能翻身，要卧床休息，甚至需要肌肉内注射布桂嗪等镇痛药，95%以上患者都有这一症状。腰痛可以在明确的外伤和扭伤后出现，也可以在无明显诱因的情况下出现，疼痛的范围比较广泛，主要是在下腰部及腰骶部，以持久性疼痛为多见，疼痛的性质多为慢性钝痛，也可以是急性的剧痛。
  语音时长 1:09”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 2565次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 2401次

• 腰椎间盘突出症有何症状特点
  病情分析：腰椎间盘突出症的表现为腰痛，下肢放射性疼痛，麻木无力，严重的患者还会出现大小便障碍，肌肉萎缩。它是由于长期站立，弯腰负重引起的，椎间盘突出压迫神经。意见建议：建议患者平时可以腰部牵引，佩戴腰围固定，也可以采取针灸理疗的方式来进行缓解。要注意局部的保暖，防止受寒受凉。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-21 401次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎间盘突出症原因
  青春期后，人体的各种组织退化，其中椎间盘的变化发生的更早。主要变化是髓核的脱水。脱水后，椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上，由于较重的创伤或多次重复不明显的损伤，导致纤维环无力或破裂，髓核从那里突出。腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，但导致椎间盘突出的诱发因素尚未明确，但有些因素与其相关。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-14 6386次