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• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1943次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27091次

• 如何评估透析是否充分
  一般认为达到以下要求即可以认为是得到了充分的透析，首先自我感觉良好。第二、透析并发症较少程度较轻。第三、患者的血压和容量状态控制较好，透析间期体重增长不超过干体重的5%，透前血压小于一百四九十毫米汞柱，透后血压小于一百三八十毫米汞柱。第四、血电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围内。第五、营养状况良好。第六、血液透析仍溶质清除比较好，小分子的溶质清除，尿素氮下降率达到65%，目标值能够达到70%。KTV达到1.2，他的目标志为1.4。
  语音时长 1:05”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 2389次

• 什么是充分透析
  充分性透析是指通过透析清除了体内足够的毒素和水分，病人感觉比较舒适，能达到长期良好生存，充分透析与长期患者的生活质量和长期生存率密切相关，那么患者如何通过主观感觉，来判断是否达到充分透析，很简单那就是吃得好、睡得香、有力气。通常从以下几个方面来评估透析充分性：一、病人一般状况，营养状况良好、干体重增加、食欲好转、体力恢复，透析期间无明显不适症状，生活能够自理可以从事家务劳动或恢复工作能力。二、透析期间体重增加不超过干体重的3%至5%，电解质及酸碱平衡没有明显改变。三、需要维持正常水平，无心衰表现。四、透析中不发生循环功能意外等严重并发症，没有出现透析相关远期并发症。五、在正常饮食的情况下，血中尿素氮维持在可接受的水平。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-29 1581次

• 什么是透析
  病情分析：所谓的透析，就是把尿毒症病人身体内的血液引流到透析机器上，借助于透析器的滤光膜，将其中的毒素不断排除，再补充必需的营养物质，然后再送回身体里去。透析主要是针对尿毒症来说的，尿毒症是慢性肾功能衰竭逐渐发展的最终结果，这时候肾脏没有了排毒排水的能力，只能借助于血液透析生存。意见建议：血液透析一般是一周2~3次，每次透析4小时，但是这种排毒的能力不是很充分，如果有条件的话，建议行肾移植术。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-29 5403次

• 面部填充分几个部位
  面部填充的部位常包括上面部、中面部和下面部，常见的部位有额头、太阳穴、法令纹、下巴等。当额头有皱纹时可通过填充的方式使肌肤饱满，让皱纹得到缓解。如果动态皱纹较明显，则需要辅助肉毒素注射治疗；如果法令纹较明显，也可通过面部填充的方式填充。随着年龄逐渐增长，当面部肌肉松弛老化，脂肪过少时会导致太阳穴凹陷，看起来额头较窄，不饱满，影响外观，可通过太阳穴填充的方式，让太阳穴部位饱满，让整体看起来比例更加协调。目前常用的填充方式有玻尿酸注射及自体脂肪填充等，使用玻尿酸填充时维持的时间相对较短，一般一年左右需要多次填充才能保证效果，脂肪填充维持的时间更长。
  陈博 副主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2022-03-25 202次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 255次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相当于尿毒症没有得到很好的治疗，尿毒症毒素没有很好的清除，造成体内毒素潴留，众所周知尿毒症毒素可引起全身各系统器官的病变，即病情发展或加重。如可影响神经系统致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系统方面可引起恶心，呕吐，纳差；循环系统可见血压升高，水肿，心悸等，甚至心力衰竭；特别是血液系统，可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 260次