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• 脑积水病人手术治疗

  目前手术治疗认为，脑积水最主要的治疗方式，对进行性的脑积水，头颅明显增大并且大脑皮质厚度超过一个厘米者，可以进行手术治疗。手术的话可主要分为以下几种：第一个是减少脑脊液分泌的手术，像脉络丛切除术后的烧灼术，这个手术现在已经少用。第二个是解除脑室梗阻的手术，像大脑导水管，大脑导水管成型术或者是扩张术，还有是正中孔切开术以及颅内占位病变的摘除术等。第三个是脑脊液分流术，手术的目的是建立脑脊液的循环通路，解除脑脊液的储留，兼用于交通性或者非交通性脑积水。常用的分流手术有侧脑室小脑延髓池分流术、第三脑室造瘘术、侧脑室腹腔、侧脑室上矢状窦、心房、颈外静脉等分流手术。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 3948次

• 手术后选择什么时候怀孕好

  如果是普通的剖宫产，刀口是在子宫的下段。普通的横切口，现在99%都是这么做，不是那种特殊情况的体部的剖宫产，这个情况是间隔两年，目前我们指南上大的建议，就是间隔两年。有人说我看了哪国的文献，第一，剖宫产术后一年就可以怀孕，跟两年区别没有那么大。目前有研究这么说，但是目前还没有放到指南上，所以你要问我的话，我还是告诉你两年。你说我一年就怀行不行，我也有遇到过一年就怀的，最后也很顺利地再次剖宫产，但是目前还不建议这么做。第二，就是人工流产后，或者说你是胚胎停育，然后做了清宫，什么时候再要孩子，现在的常规说是做完这个手术之后半年再要孩子，如果说你特别着急，来过正常的三次月经之后，做B超看看子宫恢复得怎么样了，也可以考虑开始备孕了。第三，做完子宫肌瘤手术之后，就得看子宫肌瘤位置和大小，如果的子宫肌瘤的位置，比较靠子宫腔的外面，相对对你怀孕影响就不大，这个时候你做完手术，来过两三次月经就可以怀孕了。如果子宫肌瘤比较靠里，尤其是特别贴近宫腔内，做这个手术可能对宫腔有一定的影响，这个时候你大概术后半年才考虑怀孕，再让它恢复恢复。看大小，如果子宫肌瘤很小，相对做完手术半年到一年，就可以怀孕；如果肌瘤很大，尤其是穿过了整个子宫壁，那么做子宫肌瘤的剥除，实际上不亚于做了一台剖宫产，也是穿透了整个子宫壁，这时候可能就要避孕两年，再怀孕，免得到时候这个地方没长好，怀孕了有子宫破裂的风险。宫颈手术之后什么时候能怀孕，就是做了子宫颈的锥切，这时候要看我们做的锥切，深度和广度，如果切的范围特别大，就把大部分的宫颈都给它切了，这时候术后间隔时间要长一些，可能要得一年。如果说只是简单的小锥切，做完手术三个月到半年，在门诊复查一下，看宫颈长得怎么样，宫颈恢复得挺好了，这时候想要孩子，就可以酌情备孕了。

  

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  吴龙 主治医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-06-06 3094次

• 肱骨外科颈骨折术后内固定什么时候取出合适
  患者出现了肱骨外科颈骨折，一般来讲，对于年轻患者，只要是骨头长合好，就可以取内固定，通常的时间是一年到一年半。患者进行拆钢板前，一般要拍x片检查，观察患者的骨折愈合情况，同时要进行体格检查。患者进行外固定取出后，一般患者开始的时候避免一些剧烈的运动，避免提重东西，否则容易造成骨折。由于进行取内固定后，会在骨头上留有钉道，因为存在着钉道，患者的骨质没有出现很好的愈合，容易造成再次骨折，一般要半年后，患者的钉道位置会长骨痂，这样就不容易造成骨折的情况。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-19 3124次

• 骨折内固定多久取出
  在临床中如果由于外伤原因引起了四肢骨折或者脊柱部位骨折，需要通过手术切开复位内固定治疗，上肢部位内固定在手术以后一年左右取出，下肢部位的内固定需要一年半至两年左右进行手术取出，如果是脊柱部位的内固定，需要在一年半左右取出。由于外伤原因引起骨折以后进行手术治疗，手术以后应当定期的前往医院复查X光片来确定骨折愈合的情况，然后需要根据骨科医生的意见来确定取出钢板内固定的手术时间。并且取出内固定手术以后不能过早的负重和剧烈运动，因为钢板螺钉固定的部位骨质薄弱，还没有完全的愈合，如果不慎再次外伤容易再发骨折。所以在取出内部定手术以后也需要注意保养，需要在医生的指导下进行康复训练，避免过度用力或者再次外伤引起了骨折端再次骨折的可能。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-08-17 5800次

• 骨折病人手术后什么时候可以取出内固定
  病情分析：一般来讲，骨折手术之后1~2年的时间可以把里面的内固定取出来，但是还要看具体的骨折的愈合的时间，只有骨折愈合之后才能够取出内固定。意见建议：骨折手术之后需要定期复查，如果骨折恢复得比较好，并且已经恢复了肢体的功能，可以把里面的内固定取出来，取出来之后还要积极的注意休息，防止出现外伤，避免出现再次骨折。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-24 1102次

• 肱骨外科颈骨折术后内固定什么时候取出合适
  病情分析：肱骨外科颈骨折手术以后要想取出内固定物，需要保护一年半到两年左右的时间，如果拍片检查发现骨折的地方已经完全骨性愈合了，就可以取出。意见建议：刚刚手术以后需要局部保护制动一段时间，千万不可以过早的进行剧烈的运动，否则容易引起内固定物松动或者断裂的可能，并且需要积极的进行局部换药消毒，目的是为了预防感染的发生，还需要应用一些抗凝的药物，来预防血栓的发生。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-18 603次

• 髌骨骨折内固定取出
  髌骨骨折内固定取出一般为术后一年。在髌骨骨折术后，需要在第一个月第二个月，第三个月，第六个月及一年，共五个时间段到骨科门诊复查x线，观察骨折愈合的情况。如果提示骨折线有骨痂形成，代表着骨折已经开始愈合，如果复查x线，提示骨折线消失，就代表骨折已经完全愈合。这时就可以等到术后一年，返院取出内固定，平时
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 327次

• 骨折内固定术后护理
  骨折的部位如果是做手术切开复位内固定，在术后的护理上要注意如下的几点：一、要注意密切观察伤口的敷料，有没有被水液或者是分泌物渗透，如果有渗透，就要请医生及时的换药，防止感染。二、要观察有无引流，如果有引流管，要观察引流管是否通畅，引流液的颜色以及量。三、要注意周围刀口有无皮肤红肿、发热的情况。如果有
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 245次