孕期怎样预防羊水栓塞

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医生主讲实录

为了降低羊水栓塞的发生,医务工作者在临床的工作当中首先人工破膜的时候不要同时进行剥膜手术,这样可以减少子宫颈管的小血管的损伤。

第二就是不要在子宫收缩的时候进行人工破膜手术。

第三,要严格的掌握剖宫产的指征,术中在刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性的血管。

第四就是严格掌握剖宫产当中缩宫素的应用指征,重视对死胎以及胎盘早期剥离等情况,严密的观察出血和凝血的情况,尽量的避免产伤和子宫破裂,以及子宫颈管的裂伤等情况。

另外羊水栓塞本身发生率很低,大约在10万分之2到10万分之8左右,死亡率可以高达60%。它发病的原因不明确,起病急骤,病情凶险,难以预料,死亡率高,这是临床特点。它的发病机制不明确,可能与以下3个方面有关系:一,羊膜腔内的压力过高;第二就是血窦开放;第三胎膜破裂等。

典型的羊水栓塞可以表现为三联征,低氧血症,低血压和凝血功能障碍。另外有的产妇可能仅仅表现为惊叫一声,或者打1个哈欠,甚至抽搐一下,可能心肺功能骤停,可以在数分钟之内死亡。有的产妇在分娩的过程中,尤其是刚刚破膜不久,产妇突然感觉到寒战,出现呛咳,气急,烦躁不安,进而出现呼吸困难,发绀,抽搐,昏迷,进而心肺功能骤停的情况,所以发病非常的急,病情很凶险。

以上内容仅供参考

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