医生主讲实录

高血压患者根据他的血压水平的高低,是否有糖尿病,或者是是否有其他心血管的危险因素,或靶器官的损伤还有并发症,把他分成低危、中危、高危和极高危四个危险层次。它分别代表了高血压十年内,心脑血管出现的概率。低危它是小于15%,中危是在15%到20%之间,高危在20%到30%之间,极高危是大于30%。其中用于分层的,其他心血管的危险因素呢,包括第一个是年龄,男子男性是大于55岁,女性大于65岁。第二,有没有糖尿病。第三,吸烟不吸烟。第四是胆固醇,就是血脂的一种胆固醇,是否大于他的标准,就是5.72毫摩尔每升。最后一个是家族中,有没有早发心脑血管疾病的遗传病史。

靶器官的损害包括,第一个是通过心电图或彩超,是否有左心室肥厚的表现。第二点,尿常规有没有蛋白尿,或者是血肌酐有没有升高。第三点就是超声或X线,证实有没有动脉粥样斑块的形成,包括颈动脉、股动脉和主动脉、髂动脉等等。第四个是有没有视网膜动脉的,局灶或广泛的狭窄,这是它的靶器官的损害。并发症主要是由心脏的疾病、肾脏的疾病、脑血管的疾病,还有重度的高血压性视网膜的病变,还有血管的疾病,根据这几大类来确定他的低危、中危、高危和极高危的属性。

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