复方倍他米松注射液的用药注意事项

医生主讲实录

本品含苯甲醇,禁止用于儿童的肌肉注射,本品不得静脉注射或皮下注射,肌肉注射糖皮质激素类药物时,为了避免局部的组织萎缩,应将药物注入大块肌肉的深部,不应将糖皮质激素类药物,注入不稳固关节,感染部位或帷间隙。在患骨关节炎的关节内,反复注射时可增加关节损害,将糖皮质激素类药物,直接注入肌腱内,可造成延缓性肌腱破裂,故应避免使用,在关节内注射糖皮质激素后,症状得到改善的患者,应注意避免,过度使用好转的这种关节。长期使用糖皮质激素,可产生后囊下白内障,特别是小儿,和可能损伤视神经的青光眼。同时,可促使眼部,发生继发性真菌和病毒的感染。常量和大剂量,糖皮质激素类药物,可以引起血压的升高,水钠潴留和排钾增多,对于合成衍生物,如果不是大剂量使用,则较少可能发生上述的反应,可考虑限制,饮食中的钠盐和补充钾,糖皮质激素类药物,均可促使钙的排泄。在糖皮质激素使用期间,患者不应接种天花疫苗,使用糖皮质激素类药物,特别是大剂量的患者,不应接受其它的免疫疗法,因可能发生神经并发症,或缺乏抗体反应。

但对于接受糖皮质激素,作为替代疗法的患者,如阿狄森病,则可进行免疫疗法,以免疫抑制剂量,使用糖皮质激素类药物的患者,应警惕避免接触水痘和麻疹,如已接触,应向医师咨询,这对小儿特别的重要。对于活动性的这种结核,糖皮质激素疗法,应限于暴发性和播散性结核患者,这时糖皮质激素,应与适宜的,抗结核疗法同时使用。糖皮质激素类药物,用于静止性结核,或结核菌素反应的患者时,由于结核可能恢复活动性,故需严密的观察,长期使用糖皮质激素治疗的患者,应接受预防性化疗,如果在化疗方案中采用利福平,则应考虑该药,对糖皮质激素类药物代谢中,肝清除的促进作用,可能需要调节,糖皮质激素的剂量,在用糖皮质激素治疗期间,为了控制病情,应使用最小剂量,在可能减量时应逐步的减小。

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