医生主讲实录

丙硫异烟胺片仅对分枝杆菌有效,一般与其他抗结核药,联合用于经一线抗结核药物,如链霉素,异烟肼,利福平,乙胺丁醇和吡嗪酰胺,治疗无效的结核病患者。本品为异烟酸的衍生物,为二线抗结核药物。其作用机制不明,可能是通过抑制结核分枝杆菌,分支菌酸的合成,干扰相关酶的活性,起到抑菌作用。该药对结核分枝杆菌的作用,取决于感染部位的药物浓度,低浓度时仅具有抑菌作用,高浓度时则具有杀菌作用,丙硫异烟胺与乙硫异烟胺的抗结核作用,体内代谢过程,毒性,及应用剂量都基本相同,有完全交叉耐药现象。本品单独用于治疗结核病时,易引起细菌耐药性,所以必须与其他抗结核药合用。动物实验表明丙硫异烟胺有致畸作用,孕妇禁用,因不能排除哺乳期女性用药对乳儿的影响,考虑其潜在的不良反应,哺乳期女性在用药期间应停止哺乳,12岁以下儿童禁用。在使用丙硫异烟胺治疗前和治疗中,应进行肝功能检测,老年患者应用时应密切监测,严重肝功能减退者应禁用。

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