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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3267次

• 慢性肾小球肾炎是由什么原因引起的？

  慢性肾小球肾炎，由什么原因引起来的，在临床中，慢性肾炎，包括有血尿、蛋白尿，这些血尿和蛋白尿，其实都是慢性肾小球肾炎的表象，也就是临床表现。到目前为止，慢性肾小球肾炎的发病机制，还没有完全搞清楚，这也是临床困惑的地方。因为基础研究，还没有解决这个问题，但无论如何，我们应该明确，有哪些因素可以诱发或者是加重，已有的慢性肾小球肾炎。第一，是感染，比如说我们常见的呼吸道感染，扁桃体炎、咽炎、支气管炎、气管炎这些，包括我们消化道的感染，比如胃肠炎，都可以诱发或者导致，我们的慢性肾小球肾炎出现血尿，或者血尿加蛋白尿。第二，是劳累，就是过度的劳累，黑白颠倒的劳累，就是严重干扰生活节奏的工作，可以导致免疫力低下，从而诱发本身就存在的慢性肾小球肾炎，或者加重慢性肾小球肾炎。第三，是滥用，或者是过度使用某些药物，诱发慢性肾小球肾炎。第四，是过敏，因为有些因素引起过敏，加重我们的慢性肾脏病。第五，是免疫性因素，比如类风湿、风湿疾病，包括常见的狼疮，这些疾病可以诱发或者加重慢性肾小球肾炎。

  

  02:28
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3324次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的原因
  慢性肾小球肾炎引起高血压的原因很多，如水钠潴留导致的血容量增加，肾素血管紧张素系统作用增强，肾内降压物质如前列腺素、缓激肽分泌减少，活性减弱，交感神经兴奋性增高，这是全身性小动脉痉挛等等，其中以前两种因素为最重要：一，容量依赖性高血压，慢性肾炎出现肾实质损害以后，肾脏处理水钠的能力减弱，当钠的摄入量超过机体的排泄能力时就会出现水钠潴留，水钠潴留在血管内会使血容量扩张，使得发生高血压。二，肾素依赖性高血压，慢性肾炎出现肾实质疾病，引起肾素活性增强，引起血管紧张素二活性增高，全身小动脉壁收缩而产生高血压，肾素及血管紧张素二又能促使醛固酮分泌增多，使水钠潴留。导致血容量进一步增加，从而加重高血压。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-28 2151次

• 慢性肾小球肾炎引起血尿的原因是什么
  在临床上慢性肾小球肾炎患者引起血尿的原因是患者免疫介导炎症反应，导致患者的肾小球基底膜出现断裂。患者红细胞通过该断裂的裂缝的时候，受到血管内压力挤压作用，从而导致红细胞受损。变形的红细胞其后会通过肾小管又会受到渗透压和相关ph的作用，从而导致患者出现变形畸形的肾小球源性血尿。建议慢性肾小球肾炎患者出现了肉眼血尿时进行适当休息，避免过度活动，以免导致病情加重。患者在稳定期时可以进行适当的活动，可以进行适当体育锻炼，有助于在一定程度上增强患者体质，预防感冒。患者还需要遵嘱规律运用相关的保肾，控制高血压，减少尿蛋白等药物进行控制病情。应当避免烟酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活作息习惯。尽量不要吃辛辣等刺激性的食物，规律门诊随诊，规律监测血压水平。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 1521次

• 肾小球肾炎诱发高血压的原因是什么
  肾小球肾炎多数伴有高血压称为肾性高血压，发生高血压的原因主要与以下有关： 一，水钠潴留，血容量增加，引起容量依赖性高血压。 二，肾素分泌增多，肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩外周阻力增，引起肾素依赖性高血压。 三，肾实质损害以后肾内降压物质分泌减少，肾内激肽释放酶、激肽生成减少，前列腺素生成减少，是肾性高血压的原因之一。肾小球疾病所导致的高血压多数为容量依赖性，少数为肾素依赖性，但两性高血压常混合存在，有时难以截然分开，近年发现肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起难治性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1001次

• 慢性肾小球肾炎引起高血压的机制是什么
  慢性肾小球肾炎患者会引起高血压的病因，常见的有： 1、肾内升压物质增多而降压物质减少：慢性肾小球肾炎是由于肾小球毛细血管痉挛、阻塞使肾组织缺血，肾小球旁细胞不断分泌肾素，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起全身小动脉收缩，血压升高。同是由于肾组织破坏，肾组织分泌的降压物质，如前列腺素多肽和缓激肽系统，使扩张血管的因素减少，进一步使血管痉挛加重，血压变得更高。 2、血容量增加：肾小球疾病可引起肾小球滤过率下降，加之肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活导 致肾小管重吸收水钠增加，而一些利钠物质的减少也可加重水钠排出减少，最终导致尿量排出减少，血容量增加，使血压升高。 3、全身小动脉痉挛、小动脉硬化：肾性高血压持续时间较久后，可出现小动脉硬化，以致全身小动脉阻力升高，不仅使血压升高，而且顽固并对降压药反应差。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-24 2103次

• 高血压引起的肾小球肾炎
  高血压引起的肾小球肾炎在临床上称为高血压性肾损害或高血压性肾病。由于血压长期升高，可导致肾脏细小动脉发生纤维化乃至硬化，逐渐影响肾功能。当肾功能在代偿期中临床可无明显的肾功能不全症状，但尿常规检查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血压性心脏病心力衰竭时，则尿蛋白和血尿的发生率更高，肾功能开始失代偿或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 152次

• 急性肾小球肾炎高血压原因
  急性肾小球肾炎导致血压升高的原因主要有以下几点：第一，急性肾小球肾炎导致肾小球内皮细胞系膜细胞的肿胀，毛细血管管腔的狭窄，血流减少，滤过面积减少，滤​过率降低，造成成体内水钠的储留，血容量增加，从而使血压升高。第二，急性小球肾炎导致颗粒细胞肾素分泌的增多，通过肾素、血管紧张素、醛固酮系统造成血压的升
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 447次