隔离肺手术有哪些类型

医生主讲实录

我们的手术有叶内型和叶外型,叶内型的话,是因为跟正常的肺组织是关联的、相连的,所以在处理血管的同时,要处理正常肺和隔离肺之间的关系。有一些情况下,它是除了隔离肺本身病灶以外,还会影响到这个肺的一部分的,组织的发育异常,也就是说呈囊样的改变的肺组织。所以在切除的时候,不单是要切除隔离肺,还要切除掉一部分的囊样组织,肺囊腺瘤的表现的肺。所以隔离肺的话,我们原则上来说,还是做一个肺段切除,所以如果病灶很大,涉及到了整叶,一般会做叶切除。

叶外型的隔离肺,我们一般就处理血管,把这个肺拿掉就行。还有一种叶外型,是在膈肌下方,通常的在肺发育的时候,在膈肌形成之前就已经形成了隔离肺,所以等膈肌发育的时候,实际上就在膈肌的下方成隔离肺。那么这个隔离肺一般来说,可以通过两个途径,一个胸腔,一个腹腔,因为它都在膈肌下方,既不在腹腔里,也不在胸腔里,它是在腹膜外腹膜后,胸腔膈肌下。所以通常来说,可以通过胸腔镜、腹腔镜,比较系统的处理。我们是通过胸腔镜,直接在膈肌打开以后,从膈肌下方切掉,这种处理隔离肺的方式,是我们目前主要的处理方式。

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