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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 1886次

• 心衰是怎么回事

  心衰是心脏病发展到了严重阶段的临床表现。病人常常表现为呼吸困难、乏力、水肿、呼吸困难，特别是活动加重的时候，出现喘憋、上不来气的感觉，还有就有可能会出现夜间阵发性的呼吸困难，病人平卧以后出现呼吸困难加重这种情况。这些原因，常常是由于心脏病变严重，严重以后出现肺水肿，或者是体循环的淤血，所表现出来的一系列的临床症状。在治疗过程当中，特别要注意的就是要，控制病人体内的水钠潴留，减少病人的淤血，这样才可以缓解患者的症状。另外要针对心力衰竭的病因，来进行治疗，还要改善病人的长期预后。因为心力衰竭是严重的疾病死亡率较高。因此要用积极有效的治疗的方法，来降低患者的死亡风险。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 19531次

• 什么是心衰？
  心衰也就是心力衰竭，是由于任何原因导致的初始心肌的损伤，比如心肌梗死，血液动力负荷过重，炎症等，是引起心肌结构和功能的变化，最后导致了心室泵血功能低下而表现出的一种临床综合征。心力衰竭是一种进行性的病变，一旦起始以后即使没有新的心肌损害，临床上也处于一个稳定的阶段，亦可自身不断的发展。心力衰竭的发病率随着年龄的增加而增加，因此老年人更为常见，七十岁以上的老人心力衰竭的患病率高达8%到10%。随着我国人口的逐渐老年化以及急性心肌梗死早期救治系统的建立，使更多病人从急性期存活下来，大大增加了慢性心力衰竭的发生机会，使心力衰竭的患病率也显著的增高，成为常见的公共卫生的问题。慢性心力衰竭病人常常由于急性的发作而反复住院治疗，医疗费用开支比较巨大，死亡率与恶性肿瘤是相仿的。
  语音时长 1:41”
  吴铁丽 主治医师齐齐哈尔医学院附属第三医院

  2018-08-10 1594次

• 什么是心衰
  心衰是心力衰竭的简称，主要是由于多种因素，而引起了心脏的泵血功能受损害，从而出现了心脏的心排出量，不能够满足全身各个组织脏器基本代谢的需要，而引发的一系列的的临床综合征。主要表现为呼吸困难，活动受限制，而且有不同程度的体液的滞留。一般临床上可包括左心功能衰竭，右心功能衰竭和全心功能衰竭。左心功能衰竭往往会出现有急性肺水肿，休克。右心功能衰竭会出现有体循环的淤血，有肝脏肿大，腹水等。全心功能衰竭出现的症状是左心和右心衰竭共同的表现。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-04 371次

• 什么是急性心衰
  出现急性心衰，这种情况可以表现为呼吸困难，心率增快，胸闷气短，心慌的。这种情况需要积极的进行抗心衰的药物来进行治疗的同时，应该进行吸氧，多注意些休息，才能够达到很好的治疗和治愈的效果，同时应该保证足够的休息。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-07 1501次

• 什么是心衰指标
  病情分析：心衰指标指的影像学检查，X线检查提示肺淤血、心脏扩大，心脏超声检查，左室射血分数小于40%，E/A比值降低。心衰标志物检查，NT—proBNP明显增高，心肌酶学增高，肌钙蛋白增高。意见建议：出现心衰症状时尽快到医院就诊，完善胸片、心脏彩超以及血液指标的检查，明确是否是心衰，心衰的程度，及时给予相应治疗。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-15 903次

• 什么是心衰？
  心衰是所有心脏病的终末期表现，具体是指由于心脏结构和功能异常，导致心脏充盈受损或射血能力下降，从而引起一组复杂的临床综合征，常见临床表现有肺淤血，是由于心脏射血能力下降，导致患者出现乏力、呼吸困难等症状，部分心衰患者，还可出现体循环淤血，表现为水钠潴留、全身水肿。多数患者首先出现双下肢水肿，随病情进
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-09-09 8331次

• 什么是左心衰竭什么是右心衰竭
  左心衰竭是指左心室的心力衰竭，右心衰竭是指右心室的心力衰竭，表现为心脏的收缩舒张功能衰竭，两者都称为心衰。一般可以从两者的症状、体征以及检查的方面来进行区分，具体分析如下：1、症状：通常情况下来说，左心衰竭主要以肺循环淤血为表现，所以一般会有呼吸困难、活动耐量下降等症状，不同程度的呼吸困难也会伴随着
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 289次