带状疱疹后遗神经痛如何治疗和预防

医生主讲实录

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染以后,引起来的一个皮肤急性的疾病.带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒,感染以后引起来的急性皮肤炎症性疾病.那么这个病毒呢,它有一定的视神经性,第一次感染的时候,我们往往表现出是水痘的表现,当然也还有很多成人,可能表现是一种隐性感染,不一定出现临床症状。

病毒进入人体内以后,就可以顺着感觉神经,然后上行潜伏在感觉神经的神经节里边,当机体的抵抗力下降的时候,这个病毒会重新活化,然后顺着这根感觉神经,再次出现炎症反应,它在临床上就表现出是两方面的,一个是神经受损以后,引起的这种麻木、疼痛、瘙痒。另外就是这根感觉神经支配范围内的皮肤会出现红斑、丘疹、丘疱疹,也就是我们出现很多的水泡,临床上我们叫做带状疱疹,老百姓叫做缠腰龙,是可以长在任何地方,比如说头面、颈、躯干、四肢都可以,疾病会经过一定的时间,就会得到好转,但是在皮疹消退以后一个月以上,有些人还会有持续的神经疼痛、不适,这种我们就会称之为带状疱疹后遗神经痛。

出现神经痛的原因,主要是因为感觉神经元受到病毒的侵害,出现炎症反应,出血坏死。那这时候就会出现一些各种各样的不适,不同的人感觉程度是不一样的,有些人仅仅是瘙痒,尤其是年轻人或者小孩;年纪大的人往往感觉更重,持续的时间更长,甚至有的人可能持续一年,甚至十年以上,那这种疼痛的程度也差别很大,有些人可能是刺痛,有人刀割痛,甚至是波动性疼痛。这个疼痛严重的可以严重的影响生活质量,包括了影响睡眠、情感。带状疱疹后遗神经痛,指的这个阶段是皮疹已经消退,但是有明显的神经疼痛不适,那甚至有些人因为这些疼痛会影响他的睡眠,甚至情感状况对生活质量影响很大。

我们治疗主要是以止痛为主。首要是以药物治疗为主,我们可以根据国家的指南来选择,比如普瑞巴林、加巴喷丁或者是三环类的抗抑郁药,另外可以加上外用的利多卡因凝胶制剂,我们临床上可以选择单独用药,比如单独口服加巴喷丁或者普瑞巴林或者是单独外用利多卡因凝胶,但是一般来讲两者合用的效果会优于单一用药,除此之外我们还可以选择一些辅助治疗方法,包括红外线照射、紫外线照射或者射频治疗等等。那采用什么治疗方法,如何治疗,还是应该到正规的医院,有正规的医生指导下进行。

对于预防带状疱疹后遗神经痛,我们最主要是从两个环节来进行,一个是防止病毒的感染和活化,所以我们应该加强平时的规律的锻炼,增强体质,保持良好的生活习惯。另外还有一个就是对于神经损伤的程度,应该要尽量减轻;另外一方面,就是要减轻病毒感染以后对神经的损伤,所以就涉及到我们治疗,一定要正规、及时、彻底,这样才可以减轻神经元的损伤促进神经元的恢复,那么他后续的疼痛的程度就会减轻,疼痛的时限也会有效地缩短。

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