先天性心脏病患儿术后可以打预防针吗

医生主讲实录

先天性心脏病的患儿,可不可以打预防针,这是我们在临床上,经常碰到的问题,怎么说呢,这个需要大夫经过判断,因为先天性心脏病分不同的种类,每种的轻重,对患儿的严重程度,影响都是不一样的,一般来说,比如常见的,小的房间隔缺损,比较细的动脉导管未闭,室间隔缺损里面比较小的,比如三五毫米以下的,对他临床上没有任何影响,没有任何症状的这种孩子,我们觉得可以打预防针,但是比如房缺比较大,影响生长发育,或者室缺比较大,临床有杂音容易感冒,这种孩子可能打预防针的风险,是比较大的。

这种整体情况,我觉得还是需要在医院就诊,让大夫根据患儿实际情况来考虑,而且对于预防针来说,哪些疫苗有危险呢,我们一般,因为疫苗都分为两类,一类是完全灭活的疫苗,这种它是不带有活性的,这种其实相对打起来比较安全,还有一类它是减毒的,这种它是有毒力的,打了以后患儿容易有反应,所以对于一些,一般正常患儿,有些他会有疫苗反应,对于先天性心脏病的患儿来说,打这种疫苗更容易有反应,所以打这种疫苗还是比较危险的。

至于做了手术,如果说是你这种孩子,比如先天性心脏病,我们做了手术矫治,达到了满意效果以后,一般我们会建议术后三个月,就可以打疫苗,可能有些孩子,在术后早期的治疗中,比如用了丙种球蛋白,就是人免疫球蛋白,它里面也有一些抗体,比如打疫苗的时候,可能得不到好的接种效果,所以一般术后,早期用了免疫球蛋白的孩子,我们可以让他,比如六个月再打疫苗,这样的话,他打疫苗的效果,可能会比较好一些,但不是说他早期打就不可以,只不过是早期打效果没那么好。

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