医生主讲实录

高血压药我们现在国际上制定的,基本上现在就分为五大类。最常见的用的是,比如说钙离子拮抗剂。这个怎么去认识,比如说我们手里边,有的比如说叫什么什么地平,临床常见的硝苯地平缓释片。什么硝苯地平控释片、氨氯地平、尼莫地平,这些药什么什么地平类的就是钙离子拮抗剂,这类药对于扩张血管,降低无论是收缩压舒张压,无论高压、低压,它的效果都可以。这是一大类。但是常见的,它的可能的一些副作用,比如说有些人出现牙龈增生,下肢有一些水肿、脸红、心跳增快,这是它可能的一些副作用。大家运用这类药以后,注意有没有这些副反应,如果有的话及时调整药物。

第二类就是我们叫血管紧张素转化酶抑制剂。比如说什么什么的普利、卡托普利、赖诺普利、培多普利,这些药它对于一些我们冠心病的,心力衰竭的甚至有糖尿病的,它都有好处。这类药的可能副作用,比如有些人可能皮疹、过敏、干咳的副作用。还有干咳,偶尔有些人会出现这个副作用。如果发现这个现象的话,也是及时调整药物。

第三类就是血管紧张素受体拮抗剂和类似刚才血管紧张素转化酶抑制剂,我们临床或者门诊开药。常见的就是缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等等这些药物,这是一类,类似于刚才讲的第二种药物。

第四种就是利尿剂,它不是大量应用以后,没有明显的利尿,或者说是排尿增多这个作用,它是搭配一定剂量,甚至很小剂量和其他药物配合,减少这种钠水潴留,达到一个降压的效果。还有的时候一些复方制剂里边,可能和刚才说的什么沙坦,什么普利加在一块。共同叫复方制剂,共同达到一个降压的作用。

第五类就是β受体阻滞剂,我们临床常见的,比如说富马酸比索洛尔、美托洛尔等等这一类药,它这类药的特点就是说,不但给我们有一定的降压作用,它同时可以调节心率,让心率、心跳减慢一些,加快神经兴奋性、降低一些对于一些冠心病什么的,这样的患者可能更适合,心率快的这种患者可能更适合。总体的就是,大概这么五类降压药物,也有些药就是现在临床上是复方制剂,可能某两种加在一块,做成一片药叫复方制剂。

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