尼洛替尼胶囊的用药注意事项

医生主讲实录

尼洛替尼胶囊,推荐剂量为每日2次每次400毫克,间隔约12小时服用,饭前至少1小时之前,或者是饭后至少2小时之后服用,如出现不良反应,剂量调整应咨询医师。服用疗程,通常是只要患者持续受益,应该坚持服用。服用方法,尼洛替尼胶囊应该用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。如果手接触胶囊后,应立即清洗,小心不要吸入,胶囊中的任何粉末,也不要让粉末,直接接触皮肤或粘膜,如果发生了皮肤接触,应该用肥皂或水清洗局部,如果眼睛接触到了药粉,直接用水清洗。如果胶囊中的药粉撒岀,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于容封的容器中正确丢弃,对于不能吞咽胶囊的患者,我们可以把胶囊內容物和一茶匙的苹果酱进行混匀,混匀后立即服用,苹果酱不能超过一茶匙。同时不能食用,除了苹果酱以外的其他食物,包括葡萄柚汁。

不良反应最常见的就是皮疹、瘙痒、头痛,恶心、疲劳、上腹部疼痛等,大多数为轻度或中度,同时还会出现一些血液学不良反应,如骨髓抑制、血小板减少,中性粒细胞减少贫血等。相互作用,由于尼洛替尼是经肝脏中的肝药酶代谢,应该避免与一些CYP3A4强抑制剂,如通常所见到的酮康唑,伊曲康唑、伏立康唑,克拉霉素等等同时使用。另外,应慎用于患有或者可能发生,QT间期延长的患者,包括服用抗心律失常药物,如胺碘酮、丙吡胺,奎尼、索他洛尔等。同时我们应该避免服用,可能导致QT间期延长的药物,如氯喹、卤泛群、克拉霉素,氟哌啶醇和美沙酮等。日常监测,在使用尼洛替尼之前,必须纠正,低钾血症和低镁血症,并定期监测电解质,在开始给药前,开始给药后7天,以及之后时间里,应该定期监测心电图,并在进行剂量调整时,也应该如此,在最初的2个月,应每隔2周做一次血象检查,之后每个月检测一次,肝肾功能(的监测)也同样如此。

以上内容仅供参考

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