盐酸二甲双胍肠溶片的用药注意事项

医生主讲实录

盐酸二甲双胍肠溶片,用于单纯饮食控制不满意的,非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者,不但有降血糖作用,还有减轻体重作用,盐酸二甲双胍肠溶片,饭前半小时服用,因其为肠溶片,服用时须整片吞服,不可嚼碎或掰开服用。成人通常起始剂量为0.25克,一日2到3次,间隔8到12小时一次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,每日最大剂量不超过2克。儿童10到16岁,2型糖尿病患者的,起始剂量为0.25克,一日2到3次,间隔8到12小时一次。根据血糖控制情况,可酌情增加剂量,最高剂量为每日2克,分次服用,不推荐10岁以下儿童服用本品。本药可减少维生素B12的吸收,治疗初阶段可能会有胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐,腹胀以及食欲减退等症状,通常为一过性,继续治疗可自行缓解。

注意本药积累可导致乳酸性酸中毒,一旦发生可能致死,服药期间应避免过量饮酒,以免造成乳酸性酸中毒,既往有乳酸酸中毒史者慎用,70岁以上患者,也可能出现乳酸性酸中毒应慎用,它与肾功能程度和患者年龄有关。对患者定期监测肾功能和,使用最低有效剂量,可以降低发生的风险,如发生不适、肌肉酸痛,嗜睡、呼吸窘迫等症状,应立即停药并予以治疗,透析可有效清除本药,盐酸二甲双胍肠溶片。对于一型糖尿病不单独使用,它与磺酰脲类药物,如格列美脲、格列吡嗪等,服用无效时合用,有协同作用,比各自单药治疗的效果更好,正常情况下不会引起低血糖。但与胰岛素合用会加强降血糖作用,应减少胰岛素剂量,也可加强抗凝药,如华法林的抗凝血作用,导致出血倾向,地高辛、吗啡、阿米洛利、普萘洛尔、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶或万古霉素等,可能与盐酸二甲双胍发生相互作用。

应仔细监测血糖情况并调整用量,其他会导致高血糖的药物,与本品合用时,如皮质类固醇、地塞米松等,甲状腺素、雌激素、口服避孕药、尼古丁酸钙离子通道阻滞剂、硝苯地平等、苯巴比妥类,可能会使血糖控制失调,应密切监测血糖情况。注意动脉造影,注射含碘造影剂的患者,应提前三天停用本品,结束检查后48小时内也不可服用,防止造成急性肾功能改变。服用二甲双胍肠溶片时,应定期检测血糖、尿糖、尿酮体及肝肾功能,糖化血红蛋白,对维生素B12摄入不足的患者,应每年监测血常规,每2到3年监测一次,血清维生素B12水平。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测