氯化钠注射液的用药注意事项

医生主讲实录

氯化钠注射液适用于各种原因导致的失水,外用生理盐水冲洗眼部,洗涤伤口等,还用于产科的水囊引产。用法用量为,一、高渗性失水,一般认为在治疗开始48小时内,血浆钠离子浓度每小时下降不超过0.5毫摩尔每升。等渗性失水,可将0.9%氯化钠注射液,和1.25%碳酸氢钠,或1.86%乳酸钠,以7:3的比例配置后补给。低渗性失水,当血钠低于120毫摩尔每升时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5毫摩尔每升。低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液,500到1000毫升,以后根据碱中毒情况决定用量。不良反应包括,一、输液过多、过快,可导致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。二、过多、过快给予低渗氯化钠,可致溶血、脑水肿等。禁忌症尚不明确,但以下情况需慎用,一、水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等。二、急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少,而对利尿药反应不佳者。三、高血压。四、低钾血症。五、根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度,血液中酸碱浓度平衡指标,肾功能及血压和心肺功能。

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