医生主讲实录

胸腺囊肿仅是众多胸内纵隔囊肿的一个类型,而纵隔囊肿来源复杂多样,目前认为,胸腺囊肿是先天性的,少数后天生长,但缺乏明确原因。因为胸腺囊肿均是在胸腺的发育线上发现的,如颈部和纵隔内。胸腺囊肿约占纵隔肿瘤和囊肿的1%。

胸腺囊肿在术前难以确诊,因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”,又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”,贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”,手术探查才能鉴别。检查方法有:

1.胸部X线检查有助于了解肿块的大小,但体积很小隐匿于纵隔阴影内时很难发现,囊肿增大至一定体积时,可在前上纵隔呈半圆形或弧形突出阴影,边缘光滑清晰,密度较高,有时边缘可见钙化。

2.超声检查可了解肿块的大小,外壳及证实有中心液体存在,超声心动图可确定心外囊性肿块,其提供的信息量少于CT。

3.CT扫描显示更为清晰囊内容物密度接近水,除外囊内出血或囊壁变性,并可了解囊内的分隔情况,与实体性新生物相鉴别,一般含有稀薄的液体为低密度,但出血后可以为高密度。

4.针吸活检对细胞学检查甚少价值,因组织学诊断须囊肿的壁上有胸腺组织。

以上内容仅供参考

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