医生主讲实录

TSH作用在于促进甲状腺滤泡细胞生长,以及甲状腺激素的合成和分泌。由于分化型甲状腺癌细胞,仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能,在TSH刺激的作用下,可促使癌细胞生长。

因此,在分化型甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,嗜酸性细胞癌术后,可以通过服用,超生理剂量的甲状腺激素类药物,将TSH抑制在较低的水平,来降低肿瘤复发的风险。

但是,对于甲状腺髓样癌,未分化癌等非分化型的甲状腺癌,TSH抑制就没必要了,具体抑制到多少,要根据复发风险不同处理情况。对于高危复发风险患者,推荐将TSH抑制在0.1个U摩尔毫升以下。

对于中危复发风险患者,推荐将TSH抑制在0.1到0.5之间,对于低危复发风险,已行碘131清灶治疗后,血清Tg不能测及的患者,推荐将TSH维持在正常参考值的下限,即0.5到2个单位以下后继续观察。

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