胃癌的转移一般来讲有四个途径：
第一个就是直接浸润。贲门胃底的易侵及食管下端；胃窦癌可以侵及十二指肠；分化浸润性生长的胃癌，可以突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。
第二个是血行转移。发生在肿瘤的晚期，癌细胞进入门静脉或体循环，向身体的其他部位转移，形成转移灶。常见的转移器官主要是肝脏，其次有肺、胰腺、骨骼等处，以肝脏转移为主要。
第三个是腹膜的种植转移。在肿瘤细胞，侵出了胃的浆膜层以后，它会在腹膜和腹腔内的脏器上，做种植的转移结节。
第四个是淋巴结的转移。进展期的胃癌，淋巴结转移率高达70％左右，早期胃癌也可能会有淋巴结转移，胃癌的淋巴转移率，和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移，通常是循序逐步渐进，但是可以发生跳跃式的淋巴结转移，就是说第一站没有转移，而第二站、第三站有转移。在终末期的胃癌，可以经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或者经肝圆韧带转移至脐部。
CT对胃癌的转移，有没有明显的帮助。就是说CT对于远处脏器的转移，比如肝脏或者胃周的淋巴结，大的淋巴结转移是可以发现的。但是CT对转移的判断，它是有一个依据的，要在一公分以上，一般我们认为小于一公分的肿瘤，转移灶是很难被发现的。
