高血压一定是冠心病吗

医生主讲实录

高血压病是冠心病的一个危险因素,但高血压病的病人,不一定都是冠心病患者。高血压病就是血压的不稳定,引起的小动脉的收缩或者痉挛,引起了血压的升高,它会导致一系列的临床表现,高血压病可以损伤脑血管,就是脑梗或者脑出血,高血压病如果长期的不控制,它会损伤到心血管,就是我们担心的冠心病,或者是缺血性心脏病。如果高血压病影响到肾动脉了,就会肾功能不全,肾动脉的供血不足,甚至肾缺血坏死,引起慢性肾病,或者慢性肾衰,这是高血压引起的肾病。

同时像高血压病会引起周围动脉硬化,有的人下肢血管闭塞,下肢的缺血坏死,甚至间歇性的跛行,就是走一走路会觉得下肢特别疼,往往都是高血压的并发症改变。所以高血压会引起,全身动脉相关性疾病的损伤,它会影响到眼底,它会影响到四肢动脉,它会影响到很多很多的,我们相关的动脉系统,其中如果影响到冠状动脉,会引起冠心病,所以它是冠心病的第一危险因素。所以对于冠心病患者,我们往往在追溯他病史的时候,发现他基本上都有高血压病。但是冠心病和高血压病是两个概念,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它往往带来的,最多的临床表现是心绞痛、心梗或者是心律失常,甚至心衰,这一类表现为主,和高血压病完全不太一致。但它们之间是互相关联的,心血管相关疾病,这是需要大家认识到的一点。

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