加强ct有误诊肝癌的吗

医生主讲实录

任何一种影像学的检查手段,包括B超、CT、核磁,对于肝癌的诊断来讲,都具有它的特点,也同时具有比较高的诊断准确率和特异性。但是,没有任何一种检查,都能够百分之百地确诊,或者是排除肝癌。那么作为典型的肝脏恶性肿瘤,在CT上表现是一个快进快出的特点,也就是在增强CT,动脉期肿瘤的显像,要超过周围正常的肝实质,而到了静脉期,肿瘤由于它的血液供应特点,而使得其密度降低,反而要低于周围的肝脏实质。如果具有这样典型的影像学特点,在CT上是不容易误诊的。

但是也有一些肿瘤,是混合性的肝癌,或者肿瘤不是特别大,病灶太小,那么在增强CT上,有可能会出现误诊,或者是遗漏。所以,我们对于一些病灶,特别是在严重肝硬化背景,或者是有一些慢性肝病,而又发现甲胎蛋白升高,以及肝脏有阴影的时候,除了做腹部增强CT之外,还建议做腹部增强核磁。必要的时候,还需要做肝脏穿刺,取一部分组织来进行病理诊断,以提高肝癌的诊断率。

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