结石根据生长部位的不同,名称也不同,草酸钙结石也好、尿酸结石也好一般在6毫米以下的首选还是要考虑药物的排石。患者平时有高尿酸、尿液pH值很低,CT发现结石的CT值又很低在200-300左右,如果考虑尿酸结石的话,首先要考虑药物的溶石,这时候可以给予枸橼酸钾缓释片。
其可减少尿液中钙离子浓度,降低草酸钙和磷酸钙、氨基酸钙、尿酸钙饱和度,抑制结石形成的全过程,预防结石复发,并且促进钙盐结石的溶解,达到治疗目的。还有一种如果结石虽然不大,无论时是磷酸钙也好、草酸钙也好通过药物排石也排了很久了,观察下来一到两个月后,结石还是在输尿管里还在原来的上端或者中端的位置,根本位置没有改变,这时候不是说无限制的等下去的,还是要通过微创的办法措施,采取体外冲击波碎石或者输尿管硬镜软镜去取石,这些都可以。也不是说药物溶石因为即使溶解不掉还要等下去,时间长患者的肾功能会损害或者是也会引起结石梗阻也会引起肾积水并且感染。
