心肌梗塞的前兆及治疗

医生主讲实录

心肌梗死大约60%以上的患者在发病前数日出现乏力、胸闷、胸部不适,多无明显诱因,常在安静时发作,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较平常加重,持续时间更久。还有一部分患者出现心慌、心脏砰砰乱跳、气短、呼吸困难、感觉气不够用,或牙痛、肩膀疼等前兆症状。如果既往有过心绞痛发作,或“三高”症状、抽烟、肥胖等危险因素,又出现了上述症状,就要警惕心肌梗死,要及时舌下含服急救药物如硝酸甘油、麝香保心丸等,并到医院就诊,避免病情加重。

心肌梗死急性期,冠脉血管被堵住了,首要的治疗就是尽早打通血管,有3种方法:第一种是溶栓,用药物把血栓化开;第二种是放支架,用机械的方法撑开血管;第三种冠脉搭桥,用另一段血管开辟新的供血通路。

心肌梗死急性期过后,为防止血栓再次形成,需要吃抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛。对于合并高血压、心衰等患者,还要选用普利类药物或沙坦类药物。除此之外,患者还应坚持服用中成药麝香保心丸,其除了能够用于急救以外,长期服用还可以改善心梗患者的心肌微循环,促进血管新生,稳定粥样斑块,防治心梗、心绞痛的发生。

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