剑突上方和胸骨中间痛是怎么回事

医生主讲实录

剑突上方一般是心脏支配的区域,胸骨中间也是心脏支配的区域,如果这部分疼痛,首先应该排除心脏病,如果是心脏病,首先考虑是不是心绞痛、心肌梗死,要做心电图检查或做心脏彩超检查,或做心肌酶化验进行排除,一般诊断心肌梗死首先要明确症状,第二需要有心电图表现,第三需要有心肌酶升高。如果单纯的心电图有异常,也没有任何症状,也不好诊断,或者单纯心肌酶增高,没有症状,心电图也没有表现,也不好确诊。

再一个就是疼痛性质,既然有疼痛,是什么样的疼痛,如果是针扎样疼痛,大部分见于神经痛,比如肋间神经痛;如果病人是闷痛、憋胀感,伴有气短或者大汗,大部分是心脏情况,需要做心电图或者心肌酶检查,还有些做心电图、心肌酶检查没有发现问题,但胸痛剧烈,需要考虑是否有主动脉夹层,应该做主动脉增强CT进行确诊。

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