医生主讲实录

骨质疏松药物治疗在50岁及以上的人群,每日钙的推荐摄入量为1000到1200毫克。65岁以上老年人推荐维生素D的摄入量为每天600个单位。除去每日通过饮食约摄入元素钙400毫克,故尚需补充元素钙500到600毫克。而用于骨质疏松症防治时维生素D摄入量剂量可提高到800到1200个单位每天,双膦酸盐类抗骨质疏松药物已经在临床上得到了广泛应用。

其作用机制包括抑制破骨细胞的活性促进破骨细胞的凋亡,进而抑制骨吸收、降低骨转化率、维持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髋骨的骨折发生率,促进骨形成的药物。还有甲状旁腺激素、前列腺素、他汀类降脂药以及氟化物等。该类药物的作用机制是增加成骨细胞数量,促进成骨细胞分化和钙化,提高成骨细胞的活性,并抑制成骨细胞的凋亡,从而起到促进骨形成增加骨量的作用。此外雌激素对于骨质疏松,特别是绝经期的骨质疏松可有效的抑制骨吸收,降低骨转化增加骨密度。

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