房间隔缺损患儿有哪些临床表现

医生主讲实录

它的临床表现,因为根据左房压、右房压之间的压力差跟房缺的大小会不一样的,但是总体上,因为左房压比右房压也高不了太多,所以它的分流量不是特别大,小的房间隔缺损的孩子,一般没有临床表现,大的房间隔缺损,虽然两边的压力其实差比较小,但是因为它缺损比较大的话,它产生大量的左向右分流,第一、会导致肺部的血流量增加,肺淤血,所以这种孩子可能容易感冒、肺炎,第二、因为它从左心房水平,已经造成一个无效分流,所以它真正到左心室里面能到各个组织脏器,提供有效的血供、氧供,会减少孩子的生长发育,包括活动量,都会有一些受限。

所以如果是大的房间隔缺损的话,我们要尽早做手术,但如果说很小的房间隔缺损,比如卵圆孔未闭,它因为两边的压力差比较小,但是它这个眼,分流的眼又比较小一点,所以他临床症状一般表现不会太明显,所以比如5毫米以下的卵圆孔未闭或小的房间隔缺损,我们都建议可以持续观察,比如说到学龄前有没有可能长上,如果实在长不上,临床上有些患者,他可能也会以偏头痛的症状来就诊,因为小的房间隔缺损,他可能有一些体循环的微衰,然后通过房缺到了左心系统,然后到了脑子里面,所以有一些临床上偏头痛或者什么,它有可能也跟这种小的房间隔缺损,卵圆孔未闭这种有关系,所以我们也建议,可能到了大了以后,成人之前把这些做介入封堵可以堵上。

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