注射用糜蛋白酶的用药注意事项

医生主讲实录

用法用量:一、肌内注射,以0.9%氯化钠注射液5毫升溶解4000单位后注射。二、经眼用药,糜蛋白酶对眼球睫状韧带有选择性松弛作用,所以可用于白内障摘除,使晶状体比较容易移去。眼科注入后房,一次800单位,以0.9%氯化钠注射液配成1:5000溶液,由瞳孔注入后房,经2到3分钟,在晶状体浮动后,以生理盐水冲洗前后房中遗留的糜蛋白酶。三、喷雾吸入,每次5毫克,以0.9%氯化钠注射液配成0.5毫克每毫升浓度溶液使用。四、用于处理软组织炎症或创伤,800单位糜蛋白酶溶于1毫升0.9%氯化钠注射液,注射于创面。五、毒蛇咬伤,糜蛋白酶10到20毫克,用注射用水4毫升稀释后,以蛇牙痕迹为中心区域向周围浸润注射,并在伤口中心区域注射2针,再在肿胀上方3厘米做环状封闭1到2层,根据不同部位0.3到0.7毫升,至少10针,最多26针。

注意事项:一、不可以静脉注射。二、因为可导致玻璃体液丧失,20岁以下的眼病患者或玻璃体液不固定的创伤性白内障患者禁用。三、严重肝病或凝血功能不正常者禁用。四、糜蛋白酶遇血液迅速失活,因此在用药部位不得有未凝固的血液。五、肌内注射前需要做过敏试验。六、如果引起过敏反应,应该立即停止使用,并用抗组胺类药物治疗。七、糜蛋白酶水溶液不稳定,须现配现用。八、不能与青霉素合用,不能与肾上腺素、过氧化氢配伍。九、对糜蛋白酶引起的青光眼症状,于术后滴入β受体阻滞剂,如噻吗洛尔,或口服碳酸酐酶抑制剂,如乙酰唑胺,可望得到减轻。

以上内容仅供参考

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