尼莫地平胶囊的用药注意事项

医生主讲实录

用法用量:一、动脉瘤性蛛网膜下腔出血,除非特殊处方,否则推荐下述用法用量。使用尼莫地平注射液,治疗5到14天,继续口服尼莫地平胶囊,每次60毫克,每日6次,服用7天。少量水送服完整胶囊与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时发生不良反应的患者,应减量或中断治疗。严重的肝功能不良,尤其是肝硬化患者,由于首过效应的降低和代谢清除率的下降,导致尼莫地平生物利用度的升高,疗效和副作用,尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下,根据血压情况适当减量,如有必要也应考虑中断治疗。二、老年性脑功能障碍,除非特殊处方,推荐剂量为每次30毫克每日3次,少量水送服与饭时无关。口服尼莫地平胶囊,治疗数月后必须重新评价,是否仍存在治疗的适应症。

尼莫地平胶囊的不良反应有,一、恶心、呕吐、胃肠道不适、腹泻,个别患者有肠梗阻、胃肠道出血,肝功能异常肝炎、黄疸。二、头晕、头昏眼花、头痛、虚弱,一些患者可能有中枢兴奋症状。如失眠、多动、兴奋、攻击性和多汗。偶见运动功能亢进,抑郁和神经退化。三、血压下降、心率加快、心电图异常、心悸、反跳性血管痉挛、高血压、充血性心衰。四、极个别患者出现血小板减少症、贫血、血肿,弥漫性血管内凝血、深静脉血栓形成。五、呼吸困难、喘息。六、皮疹、暖热感,皮肤发红、外周水肿、肌痛、痉挛、痤疮、瘙痒、潮红、苯妥英毒性。

注意事项。一、低血压患者慎用。二、使用尼莫地平胶囊,治疗老年性脑功能障碍时,患有多种疾病的老年患者。如伴有严重肾功能不全,严重心功能不全时应慎用并定期随访检查。三、使用尼莫地平胶囊,治疗蛛网膜下腔出血时,广泛性水肿或者有明显,颅内压增高的患者应慎用。四、使用尼莫地平胶囊,可能出现的头晕会影响操作和使用机械的能力。

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