医生主讲实录

对于早期食管癌,除了高位食管癌外,各大指南均推荐手术切除作为首选治疗,如果失去手术机会,再选择放化疗等其他方法。但任何一种治疗方法都有其适应征,需要结合病情及患者的体质而定。

单纯放疗根据放疗的目的不同,可分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗对于早期或病灶能手术切除,但因有内科疾病,如心肺疾病、高血压等不能耐受手术,或不愿手术的患者,可取得较好疗效。另外对已失去手术机会的患者,只要一般情况较好、病变比较短、能进半流饮食、无明显胸背疼痛的,都是根治性放疗的适应症。食道癌放疗中的姑息性放疗,目的是减轻痛苦,如骨转移的止痛放疗,和缓解进食困难延长寿命。已有食管穿孔和恶液质是放疗的禁忌症。根治性食道癌放疗后3年生存率约为30%,5年生存率为10%左右。

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